Výzkum basisEdit
Denver Developmental Screening Test byl přepracován s cílem zvýšit jeho detekce jazyka zpoždění, nahradit předměty nalezené obtížné používat, a řešit jiné starosti v seznamu. Existuje 125 položek ve věkovém rozmezí od narození do šesti let. Zkoušející spravuje položky odpovídající věku dítěti, i když některé mohou být předány rodičovskou zprávou. Každá položka je hodnocena jako průchod, selhání nebo odmítnutí. Položky, které mohou být dokončeny 75% -90% dětí, ale jsou neúspěšné, se nazývají varování; ty, které může dokončit 90% dětí, ale jsou neúspěšné, se nazývají zpoždění. Normální skóre znamená, že žádné zpoždění v nějaké doméně, a ne více než jeden opatrností; podezřelý skóre znamená, že jeden nebo více zpoždění nebo dva nebo více varování; skóre neověřitelné znamená dost odmítl položky, že skóre by bylo podezřelý, kdyby bylo zpoždění. Denver II je k dispozici v angličtině a španělštině. Videokazety a dva manuály popisují 14 hodin strukturované výuky a doporučují testovat tucet dětí na praxi. Kromě toho není vyžadován profesionální titul. Stejně jako u všech vývojových testů je třeba podrobně dodržovat pokyny.
standardizační vzorek 2 096 dětí byl vybrán, aby reprezentoval děti státu Colorado. Test byl kritizován, protože tato populace se mírně liší od populace USA jako celku. Autoři však nenašli žádné klinicky významné rozdíly, kdy výsledky byly váženy tak, aby odrážely rozložení demografických faktorů v celé AMERICKÉ populace. Významné rozdíly byly definovány jako rozdíly více než 10% ve věku, kdy 90% dětí mohlo vykonávat jakoukoli danou položku. Samostatné normy byly stanoveny pro 16 položky, jejichž skóre se lišilo podle rasy, mateřské vzdělání, nebo venkovsko-městské bydliště.
InterpretationEdit
autor testu, William K. Frankenburg, to přirovnal k růstu graf výšky a hmotnosti a doporučuje uživatelům, aby zvážila jiné faktory než výsledky v práci s individuální dítě. Takové faktory by mohly zahrnovat vzdělání a názory rodičů, zdraví dítěte, rodinnou historii a dostupné služby. Frankenburg nedoporučil kritéria pro doporučení; spíše doporučil, aby screeningové programy a komunity přezkoumaly své výsledky a rozhodly, zda jsou spokojeny.
V roce 2006, American Academy of Pediatrics Rady o Děti se zdravotním Postižením; § na Vývojové Behavioral Pediatrics zveřejnil seznam screeningových testů pro lékaře, aby zvážila při výběru test používat ve své praxi. Tento seznam zahrnuje Denver II mezi jeho volby. Předseda výboru napsal: „V praxi vývojový screening a dohled, doporučujeme začlenění rodič-vyplněné dotazníky nebo přímo podávat screeningové testy do procesu sledování a prověřování. Nicméně, jejich výsledky by měly být kombinovány s důrazem na rodičovské obavy a pediatr je toho názoru, spíše než jejich nahrazení, aby se zvýšil proces screeningu a zvýšit identifikaci dětí s vývojovými poruchami“.
Studium v praxeeditovat
Jedna studie hodnotila Denver II, pokud jde o tom, jak jeho výsledky se shodovaly s těmi psychologa v pěti péče o dítě center: dva slouží dětem vysokoškolsky vzdělaných bílá rodiče a tři porce nízkými příjmy, Afro-Americké děti. Psycholog vyhodnotil 104 dětí, z nichž 18 bylo posouzeno jako opožděné ). Všichni kromě dvou z 18 pocházeli z center s nízkými příjmy, ale nezmiňují se o používání samostatných norem pro afroamerické děti. Výsledky Denver II pomocí starší bodovací metody zahrnovaly 33% pochybných testů mezi normálními a abnormálními. Pokud se jejich výsledky byly považovány za normální, příliš mnoho dětí se zpožděním bude chybět (nízká citlivost), pokud se jejich výsledky byly považovány za abnormální, příliš mnoho dětí by bylo uvedené (nízká specificita). Na základě této studie, Denver II upadl do nemilosti, a to je nyní zřídka zmíněno v recenzích. Materiály již nelze zakoupit v tištěné podobě, ale jsou k dispozici zdarma.
další studie hodnotila Denver II v screeningovém programu komunitního zdravotního střediska. Zde kritériem abnormality byla způsobilost dětí k včasnému zásahu, podle úsudku patologů řečového jazyka a dalších odborníků ve dvou příměstských školních čtvrtích. Tato studie zahrnovala 418 dětí ve všech a 64, kteří potřebovali EI. Úspěch screeningového programu byl posuzován z hlediska prediktivní hodnoty: pravděpodobnost, že dítě, pokud je uvedeno, bude mít nárok na služby. Prediktivní hodnota byla 56%; což pro děti, které byly uvedené, ale není hodnoceno bylo 72%; ve srovnání příznivě s dvou studiích s použitím Věkových kategorií a Fází Dotazník na klinikách, které našel srovnatelné prediktivní hodnoty 50% a 38%. Studie ukázala hodnotu s přihlédnutím další informace, kromě toho výsledek testu, protože screener zvýšila prediktivní hodnotu z 44% na 56% pomocí její úsudek o některé děti s menší zpoždění.
Ve studii dvoustupňový screening, děti byly předem připravené s Frankenburg Revidovaná Prescreening Vývojové Dotazník a 421 s podezřelým skóre dostaly Denver II a hodnotí nezávislí zkoušející. U dětí do 18 měsíců výskytu abnormality 0,19 na diagnostické testy, a Denver II měl pozitivní prediktivní hodnotu 0,36, negativní prediktivní hodnota 0,90, citlivost 0.67, a specifičnost 0,72. Autoři dospěli k závěru, že podezřelý Denver II „by měl vést k pečlivé sledování a rescreening, pokud poskytovatel nebo rodičovské obavy naznačuje, že je třeba pro okamžité doporučení.“Mezi dětmi 18-72 měsíců věku, prevalence abnormalit 0,43, pozitivní prediktivní hodnota byla 0.77, negativní prediktivní hodnota byla 0.89, citlivost byla 0,86, a specifičnost byla 0.81. Autoři dospěli k závěru, že ve svém programu by podezřelý Denver II měl obvykle vést k doporučení. (Pozitivní prediktivní hodnota znamenala pravděpodobnost, že dítě s podezřelým Denverem II bude při hodnocení diagnostikováno jako abnormální; negativní prediktivní hodnota znamenala pravděpodobnost, že dítě s normálním Denverem II bude při hodnocení diagnostikováno jako normální.)
studie 3389 dětí mladších pěti let v Brazílii vytvořila kontinuální měřítko vývoje dítěte pro populační studie. Opatření bylo založeno na Denverském vývojovém screeningovém testu, ale může být použito s Denverem II.