Denver Developmental Screening Tests

Research basisEdit

Denver Developmental Screening Testは、言語遅延の検出を増やし、使用が困難であると判明した項目を置き換え、記載されている他の懸念に対処するために改訂されました。 出生から六歳までの年齢の範囲にわたって125の項目があります。 審査官は、子供に年齢に適した項目を管理しますが、いくつかは親の報告書で合格することができます。 各項目は、合格、不合格、または拒否として得点されます。 子供の75%-90%で完了することができますが、失敗した項目は注意と呼ばれます; 子の90%が完了できるが失敗したものは遅延と呼ばれます。 通常のスコアは、どのドメインにも遅延がなく、一つ以上の注意がないことを意味し、疑わしいスコアは一つ以上の遅延または二つ以上の注意を意味し、テスト不可能なスコアは、遅れていた場合にスコアが疑われるほど十分な拒否された項目を意味する。 デンバー IIは、英語とスペイン語で利用可能です。 ビデオテープと二つのマニュアルは、構造化された命令の14時間を記述し、練習のために十数人の子供をテストすることをお勧めします。 これを越えて専門の程度は要求されない。 すべての発達テストと同様に、指示に詳細に従わなければなりません。

2,096人の子供の標準化サンプルは、コロラド州の子供を表すために選択されました。 このテストは、その人口が米国全体の人口とはわずかに異なるため、批判されています。 しかし、米国の人口全体における人口統計学的要因の分布を反映するように結果を重み付けした場合、臨床的に有意な差は見られなかった。 有意差は、子供の10%が任意の項目を実行できる年齢における90%以上の差として定義された。 人種、母親の教育、または農村都市の居住によってスコアが変化した16項目については、別々の規範が提供されました。

InterpretationEdit

テストの著者であるWilliam K.Frankenburgは、それを身長と体重の成長チャートに例え、個々の子供と協力する際にテスト結果以外の要因を考慮するようユーザーに奨励した。 そのような要因には、両親の教育と意見、子供の健康、家族歴、および利用可能なサービスが含まれる可能性があります。 Frankenburgは紹介のための規準を推薦しなかった;むしろ、彼は上映プログラムおよびコミュニティが結果を見直し、満足するかどうか決定することを推薦した。

2006年、アメリカ小児科学会障害児評議会、発達行動小児科のセクションは、臨床医が実際に使用するテストを選択する際に考慮すべきスクリーニングテストのリストを発表した。 このリストには、その選択肢の中にデンバー IIが含まれています。 委員会の委員長は書いた:”発達スクリーニングとサーベイランスの実践では、我々は、監視とスクリーニングのプロセスに親完了したアンケートや直接投与スクリー しかし、彼らの結果は、スクリーニングプロセスを強化し、発達障害を持つ子供の識別を高めるために、親の懸念や小児科医の意見に注意を払うのではな

実際の研究

ある研究では、デンバー IIは、その結果が5つの育児センターの心理学者の結果とどのように一致したかという点で評価されました。 心理学者は104人の子供を評価し、そのうち18人は遅れていると判断された)。 18人のうち2人を除くすべてが低所得センターから来たが、アフリカ系アメリカ人の子供のための別々の規範の使用については言及されていない。 デンバー IIの結果は、古いスコアリング方法を使用して、正常と異常の間に、33%の疑わしいテストが含まれていました。 彼らのスコアが正常とみなされた場合、遅れを持つあまりにも多くの子供が見逃され(低感度)、彼らのスコアが異常とみなされた場合、あまりにも多くの子 この研究に基づいて、デンバー IIは嫌悪感に陥り、現在はレビューではほとんど言及されていません。 資料は、もはやハードコピーで購入することはできませんが、彼らは無料で利用可能です。

別の研究では、地域保健センターのスクリーニングプログラムでデンバー IIを評価しました。 ここでは、異常の基準は、2つの郊外の学区の言語病理学者および他の専門家の判断によると、早期介入のための子供の適格性であった。 この研究には、すべての418人の子供とEIを必要とする64人が含まれていました。 スクリーニングプログラムの成功は、予測値の観点から判断されました:子供が紹介された場合、サービスの対象となる確率。 予測値は56でした%; 参照されたが評価されなかった子供を可能にすると、それは72%であった;これは、50%と38%の同等の予測値を発見した診療所での年齢と段階のアンケートを使 調査はスクリーナーが44%から56%にマイナーな遅れの何人かの子供を参照しないために彼女の判断の使用によって予測値を高めたので検査結果以外の他の情報を考慮に入れることの価値を示した。

二段階スクリーニングの研究では、Frankenburgの改訂されたPrescreening発達アンケートで子供をprescreenedし、疑わしいスコアを持つ421をDenver IIに与え、独立した審査官によって評価した。 18ヶ月未満の小児では、異常の有病率は診断試験で0.19であり、デンバー IIは0.36の陽性予測値、0.90の陰性予測値、0.67の感度、および0.72の特異性を有していた。 著者らは、デンバー II容疑者は、”プロバイダや親の懸念が即時紹介の必要性を示唆していない限り、慎重な監視と再スクリーニングにつながるべきである”と結論づけた。”18-72ヶ月の子供の間で、異常の有病率は0.43であり、正の予測値は0.77であり、負の予測値は0.89であり、感度は0.86であり、特異性は0.81であった。 著者は、彼らのプログラムで疑わしいデンバー IIは、通常、紹介につながるべきであると結論づけました。 (正の予測値は、疑わしいデンバー IIを持つ子供が評価されたときに異常と診断される確率を意味し、負の予測値は、正常なデンバー IIを持つ子供が評価されたときに正常と診断される確率を意味した。)

ブラジルで5歳未満の3389人の子供を対象とした研究では、人口研究のための子どもの発達の継続的な尺度が作成されています。 この措置はデンバー発達スクリーニングテストに基づいていましたが、デンバー IIで使用することができます。

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