onderzoekbasis
de Denver Development Screening Test werd herzien om de detectie van taalvertragingen te vergroten, moeilijk te gebruiken items te vervangen en de andere genoemde problemen aan te pakken. Er zijn 125 items over de leeftijd variëren van geboorte tot zes jaar. Een examinator beheert de leeftijd-geschikte items om het kind, hoewel sommige kunnen worden doorgegeven door ouderrapport. Elk item wordt gescoord als geslaagd, mislukt of geweigerd. Items die kunnen worden ingevuld door 75% -90% van de kinderen, maar zijn mislukt worden waarschuwingen genoemd; degenen die door 90% van de kinderen kunnen worden voltooid, maar niet worden uitgevoerd, worden vertragingen genoemd. Een normale score betekent geen vertraging in enig domein en niet meer dan één waarschuwing; een verdachte score betekent één of meer vertragingen of twee of meer waarschuwingen; een score van untestable betekent genoeg geweigerde items dat de score verdacht zou zijn als ze vertragingen waren geweest. De Denver II is beschikbaar in het Engels en Spaans. Videobanden en twee handleidingen beschrijven 14 uur gestructureerde instructie en bevelen het testen van een dozijn kinderen voor de praktijk. Verder is een professionele graad niet vereist. Zoals bij alle ontwikkelingstesten, moet men de instructies in detail volgen.
de standaardisatiesteekproef van 2.096 kinderen werd geselecteerd om de kinderen van de staat Colorado te vertegenwoordigen. De test is bekritiseerd omdat die bevolking is iets anders dan die van de VS als geheel. De auteurs vonden echter geen klinisch significante verschillen wanneer de resultaten werden gewogen om de verdeling van demografische factoren in de hele Amerikaanse bevolking weer te geven. Significante verschillen werden gedefinieerd als verschillen van meer dan 10% in de leeftijd waarop 90% van de kinderen een bepaald item kon uitvoeren. Afzonderlijke normen werden verstrekt voor de 16 items waarvan de scores varieerden naar ras, opvoeding van de moeder, of landelijk-stedelijke woonplaats.
Interpretatiedit
de auteur van de test, William K. Frankenburg, vergeleek het met een groeigrafiek van lengte en gewicht en moedigde gebruikers aan om andere factoren dan testresultaten in overweging te nemen bij het werken met een individueel kind. Dergelijke factoren kunnen onder meer het onderwijs en de meningen van de ouders, de gezondheid van het kind, familiegeschiedenis en beschikbare diensten. Frankenburg adviseerde geen criteria voor referral; hij adviseerde eerder dat screeningprogramma ‘ s en gemeenschappen hun resultaten beoordelen en beslissen of ze tevreden zijn.
in 2006 publiceerde de American Academy of Pediatrics Council on Children with Disabilities; Section on Developmental Behavioral Pediatrics een lijst van screeningtests voor clinici om te overwegen bij het selecteren van een test om te gebruiken in hun praktijk. Deze lijst bevat Denver II als een van de keuzes. De voorzitter van het Comité schreef: “In de praktijk van ontwikkelingsonderzoek en-surveillance, raden we aan om de integratie van ouder ingevulde vragenlijsten of direct beheerde screeningstests in het proces van surveillance en screening. Hun resultaten moeten echter worden gecombineerd met aandacht voor ouderlijke zorgen en de mening van de kinderarts, in plaats van ze te vervangen, om het screeningsproces te vergroten en de identificatie van kinderen met ontwikkelingsstoornissen te verhogen”.
studies in practiceEdit
Eén studie evalueerde de Denver II in termen van hoe de resultaten overeenkwamen met die van een psycholoog in vijf kinderopvangcentra: twee die kinderen van blanke ouders met een hogere opleiding dienden en drie die Afro-Amerikaanse kinderen met een laag inkomen dienden. De psycholoog evalueerde 104 kinderen, van wie 18 werden geacht te zijn vertraagd). Alle, op twee na, van de 18 kwamen uit de lage-inkomenscentra, maar er wordt geen melding gemaakt van het gebruik van aparte normen voor Afro-Amerikaanse kinderen. De resultaten van de Denver II, met behulp van een oudere scoringsmethode, omvatten 33% twijfelachtige tests, tussen normaal en abnormaal. Als hun scores als normaal werden beschouwd, zouden te veel kinderen met vertraging worden gemist (lage gevoeligheid); als hun scores als abnormaal werden beschouwd, zouden te veel kinderen worden doorverwezen (lage specificiteit). Op basis van deze studie, de Denver II viel in ongenade, en het wordt nu zelden genoemd in beoordelingen. Materialen mogen niet meer op papier worden gekocht, maar zijn gratis verkrijgbaar.
een andere studie evalueerde de Denver II in het screeningsprogramma van een gezondheidscentrum. Hier was het criterium voor abnormaliteit de geschiktheid van kinderen voor vroegtijdige interventie, volgens het oordeel van spraak-taal pathologen en andere professionals in twee voorstedelijke schooldistricten. Dit onderzoek omvatte in totaal 418 kinderen en 64 die EI nodig hadden. Het succes van het screeningprogramma werd beoordeeld in termen van voorspellende waarde: de kans dat een kind, indien doorverwezen, in aanmerking zou komen voor diensten. De voorspellende waarde was 56%; het toestaan voor kinderen die werden doorverwezen maar niet geëvalueerd, het was 72%; dit vergeleek gunstig met twee studies met behulp van de leeftijden en stadia vragenlijst in klinieken, die vergelijkbare voorspellende waarden van 50% en 38% gevonden. Het onderzoek toonde de waarde aan van het in aanmerking nemen van andere informatie Naast het testresultaat, omdat de screener de voorspellende waarde verhoogde van 44% naar 56% door haar oordeel niet te gebruiken om kinderen met kleine vertragingen te verwijzen.
in een studie van twee-fase screening, kinderen werden prescreening met Frankenburg ‘ s herziene Prescreening Ontwikkelingsvragenlijst en 421 met verdachte scores kregen de Denver II en geëvalueerd door onafhankelijke examinatoren. Bij kinderen jonger dan 18 maanden was de prevalentie van afwijkingen bij diagnostische tests 0,19, en de Denver II had een positieve voorspellende waarde van 0,36, een negatieve voorspellende waarde van 0,90, een gevoeligheid van 0,67 en een specificiteit van 0,72. De auteurs concludeerden dat een verdachte Denver II ” moet leiden tot zorgvuldige monitoring en rescreening tenzij de provider of ouderlijke zorg suggereert dat de noodzaak van onmiddellijke verwijzing.”Bij kinderen van 18-72 maanden oud was de prevalentie van afwijkingen 0,43, de positieve voorspellende waarde 0,77, de negatieve voorspellende waarde 0,89, de gevoeligheid 0,86 en de specificiteit 0,81. De auteurs concludeerden dat in hun programma een verdachte Denver II meestal moet resulteren in een verwijzing. (Positieve voorspellende waarde betekende de kans dat een kind met een verdachte Denver II zou worden gediagnosticeerd als abnormaal wanneer geëvalueerd; negatieve voorspellende waarde betekende de kans dat een kind met een normale Denver II zou worden gediagnosticeerd als normaal wanneer geëvalueerd.)
een studie met 3389 kinderen jonger dan vijf jaar in Brazilië heeft een continue meting van de ontwikkeling van kinderen opgeleverd voor populatiestudies. De meting was gebaseerd op de Denver Developmental Screening Test, maar kan worden gebruikt met de Denver II.