Rosalind Kalb, PhD
Většina lidí, kteří žijí s Roztroušenou Sklerózou (RS), jejich podpora partnerů a jejich poskytovatelé zdravotní péče mají tendenci zaměřit svou pozornost na fyzické omezení způsobené PANÍ koneckonců, problémy s chůzí, když viděl, nebo močení, jsou rozhodně pozornost-grabbery.
Ale změny nálady, včetně deprese a úzkosti, jsou neméně důležité – nejen proto, že jsou bolestivé a oslabující, v jejich vlastním způsobem, ale proto, že se další příznaky pocit, horší, je v rozporu s zvládání a řešení problémů, dopadů, vztahů a komunikace, snížení produktivity práce, a zvýšit člověka riziko sebevraždy.1
riziko sebevraždy u lidí s RS je dvakrát vyšší než u běžné populace a toto riziko bychom mohli významně snížit adekvátní diagnostikou a léčbou deprese a úzkosti.2
Deprese a jiné změny nálady jsou diagnostikována a neléčena u lidí s MS, a to především proto, že lékaři ne běžně požádat o to, a lidé s RS se často nemluv o tom.
nemusí rozpoznat, že jsou depresivní, nemusí vědět, že to souvisí s jejich MS, nebo mohou být v rozpacích o tom mluvit.
nejhorší ze všeho je, že si mohou myslet, že deprese je nedílnou součástí života s chronickým onemocněním.
faktem však je, že více než polovina lidí s RS zažije depresi v určitém okamžiku nemoci.
deprese, která může nastat kdykoliv, je pravděpodobně způsobeno tím, že některé kombinace zánětlivé změny v mozku, imunitního systému, změny a výzvy života s PANÍ 1
Ať už je příčina, nicméně, kritéria pro deprese jsou stejné: perzistentní a nepolevující příznaky trvající nejméně dva týdny (alespoň jeden z prvních dvou příznaků potřebných pro diagnózu)
- Smutek a/nebo podrážděnost
- Ztráta zájmu nebo potěšení při každodenní činnosti
- Ztráta chuti k jídlu nebo zvýšení chuti k jídlu
- poruchy Spánku—buď nespavost nebo nadměrná spánku
- Neklid nebo zpomalení v chování
- Únava
- Pocity bezcennosti nebo viny
- Problémy s myšlením nebo koncentrace
- Trvalé myšlenky na smrt nebo sebevraždu
vzhledem k tomu, že několik se může překrývat s příznaky RS, může být pro potvrzení diagnózy nutné vyšetření odborníkem v oblasti duševního zdraví.
kromě těch, kteří trpí depresí, mnoho lidí s RS budou mít značné trápení týkající se změny a ztráty způsobené touto chorobou, stejně jako mírnější depresivní pocity jako nemoci ochabne a toky.
Podpora partnerů, kteří také žijí s nemocí každý den, spolu s nepředvídatelnou budoucnost, významné změny v jejich úlohy a odpovědnosti, a změnil plány a priorities4 – jsou také v ohrožení pro depresivní příznaky, které si zaslouží pozornost a léčbu.
deprese je jedním z nejvíce léčitelných příznaků RS – a zaslouží si pečlivou pozornost jako kterýkoli z vašich fyzických příznaků.
doporučená léčba deprese je v nějaké formě terapie (kognitivně behaviorální terapie se ukázaly být stejně účinné jako antidepresiva pro mnoho lidí), léky, v případě potřeby, a cvičení.1
dostatek důkazů4 nyní naznačuje, že příjemná fyzická aktivita a cvičení, které jsou zaměřeny na vaše schopnosti, mohou zvýšit náladu – takže se pohybujte!
Rosalind Kalb, PhD, je klinický psycholog, který se specializuje na péči a vzdělávání MS více než 30 let. Po získání doktorátu ji z Fordham University v roce 1977, ona začala její kariéru v MS, poskytuje individuální, skupinové a rodinné terapie v Léčebné Rehabilitace Výzkumné a vzdělávací Centrum pro MS v Albert Einstein College of Medicine, a pak na MS Komplexní Péče Centrum ve White Plains, NY. Dr. Kalb se připojil k National MS Society v roce 2000 a vytvářel online zdroje a vzdělávací materiály pro jednotlivce a rodiny žijící s MS a zdravotnickými pracovníky do roku 2017. Pokračuje ve své práci na vývoji zdrojů pro společnost jako konzultantka a také slouží jako vedoucí programový konzultant pro Can Do roztroušené sklerózy. Dr. Kalb je hlavním autorem roztroušené sklerózy pro figuríny (2.vydání.) a spoluautor knihy roztroušená skleróza: porozumění kognitivním výzvám. Kromě toho, Dr. Kalb editoval dvě knihy–Roztroušená Skleróza: Otázky, Odpovědi, které Potřebujete, nyní v jeho 5. vydání, a Roztroušená Skleróza: Průvodce pro Rodiny s dětmi, nyní v jeho 3. vydání.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. Souvislost mezi roztroušenou sklerózou a depresí. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein A, Pavisian B. roztroušená skleróza a sebevražda. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3Mohr DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. Screening deprese u pacientů s roztroušenou sklerózou: mohou stačit dvě otázky. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4Kalb RC. Život s roztroušenou sklerózou: psychosociální výzvy pro pacienty a jejich rodiny. V B Giesser (ed.) Primer na roztroušenou sklerózu (2. ed). Oxford University Press, 2016, s. 483-498.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.