Di Rosalind Kalb, PhD
La maggior parte delle persone che vivono con sclerosi multipla (SM), i loro partner di supporto e i loro operatori sanitari tendono a concentrare la loro attenzione sulle limitazioni fisiche causate dalla SM.Dopo tutto, i problemi con camminare, vedere o fare pipì sono sicuramente attention-grabber.
Ma i cambiamenti di umore, tra cui depressione e ansia, sono ugualmente importanti – non solo perché sono dolorosi e debilitanti a modo loro, ma perché peggiorano gli altri sintomi, interferiscono con il coping e la risoluzione dei problemi, influenzano le relazioni e la comunicazione, riducono la produttività sul lavoro e aumentano il rischio di suicidio di una persona.1
Il rischio di suicidio nelle persone con SM è doppio rispetto alla popolazione generale e potremmo ridurre significativamente tale rischio diagnosticando e curando adeguatamente depressione e ansia.2
La depressione e altri cambiamenti di umore sono underdiagnosed e undertreated in persone con SM, soprattutto perché i medici non ordinariamente chiedono su di esso e le persone con SM spesso non tirarlo su neanche.
Potrebbero non riconoscere di essere depressi, potrebbero non sapere che è correlato alla loro SM o potrebbero essere imbarazzati a parlarne.
Peggio di tutto, potrebbero pensare che essere depressi sia parte integrante della vita con una malattia cronica.
Ma il fatto è che più della metà delle persone con SM sperimenterà depressione ad un certo punto della malattia.
La depressione, che può verificarsi in qualsiasi momento, è probabilmente causata da una combinazione di cambiamenti infiammatori nel cervello, cambiamenti del sistema immunitario e le sfide della vita con MS. 1
Qualunque sia la causa, tuttavia, i criteri per la depressione sono gli stessi: persistente e persistenti sintomi di una durata di almeno due settimane (con almeno uno dei primi due sintomi necessari per la diagnosi)
- Tristezza e/o irritabilità
- Perdita di interesse o piacere nelle attività quotidiane
- Perdita di appetito o aumento di appetito
- disturbi del Sonno—o insonnia o sonno eccessivo
- Agitazione o rallentamento nel comportamento
- Fatica
- Sentimenti di inutilità o senso di colpa
- Problemi con il pensiero o la concentrazione
- Persistenti pensieri di morte o suicidio
Poiché diversi possono sovrapporsi ai sintomi della SM, può essere necessaria una valutazione da parte di un professionista della salute mentale per confermare la diagnosi.
Oltre a coloro che soffrono di depressione, molte persone con SM sperimenteranno un dolore significativo legato ai cambiamenti e alle perdite causate dalla malattia, oltre a sentimenti depressivi più lievi mentre la malattia scorre e scorre.
I partner di supporto – che vivono con la malattia ogni giorno, insieme a un futuro imprevedibile, cambiamenti significativi nei loro ruoli e responsabilità, piani e priorità alterati4 – sono anche a rischio di sintomi depressivi che meritano attenzione e trattamento.
La depressione è uno dei sintomi più curabili della SM-e meritevole di un’attenzione particolare come uno qualsiasi dei sintomi fisici.
Il trattamento raccomandato per la depressione è una qualche forma di terapia di conversazione (la terapia cognitiva comportamentale ha dimostrato di essere efficace quanto i farmaci antidepressivi per molte persone), farmaci se necessario ed esercizio fisico.1
Ampie evidenze4 ora suggerisce che un’attività fisica piacevole e l’esercizio fisico orientato alle tue capacità possono elevare l’umore – quindi muoviti!
Rosalind Kalb, PhD, è una psicologa clinica specializzata nella cura e nell’educazione alla SM da oltre 30 anni. Dopo aver ricevuto il dottorato presso la Fordham University nel 1977, ha iniziato la sua carriera nella SM, fornendo terapia individuale, di gruppo e familiare presso il Medical Rehabilitation Research and Training Center for MS presso l’Albert Einstein College of Medicine e poi presso il MS Comprehensive Care Center a White Plains, NY. Il Dr. Kalb è entrato a far parte della National MS Society nel 2000, creando risorse online e materiali educativi per individui e famiglie che vivono con SM e operatori sanitari fino al 2017. Lei continua il suo lavoro di sviluppo delle risorse per la Società come consulente e serve anche come consulente programmi Senior per può fare la sclerosi multipla. Dr. Kalb è autore senior di Sclerosi multipla per manichini (2 ° ed.), e co-autore di Sclerosi multipla: comprendere le sfide cognitive. Inoltre, Dr. Kalb ha curato due libri-Sclerosi multipla: Le domande che avete; Le risposte necessarie, ora nella sua 5a edizione, e Sclerosi multipla: Una guida per le famiglie, ora nella sua 3a edizione.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. Il legame tra sclerosi multipla e depressione. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein A, Pavisian B. Sclerosi multipla e suicidio. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3Mohr DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. Screening per la depressione tra i pazienti con sclerosi multipla: due domande possono essere sufficienti. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4Kalb RC. Vivere con la sclerosi multipla: le sfide psicosociali per i pazienti e le loro famiglie. In B Giesser (ed.) Primer sulla sclerosi multipla (2 ° ed). La stampa dell’Università di Oxford, 2016, pp. 483-498.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.