de Rosalind Kalb, PhD
majoritatea persoanelor care trăiesc cu scleroză multiplă (SM), partenerii lor de sprijin și furnizorii lor de asistență medicală tind să-și concentreze atenția asupra limitărilor fizice cauzate de MS.la urma urmei, problemele cu mersul pe jos, vederea sau pipi sunt cu siguranță atrăgători de atenție.
dar schimbările de dispoziție, inclusiv depresia și anxietatea, sunt la fel de importante – nu numai pentru că sunt dureroase și debilitante în felul lor, ci pentru că fac alte simptome să se simtă mai rău, interferează cu rezolvarea problemelor, influențează relațiile și comunicarea, reduc productivitatea la locul de muncă și cresc riscul de sinucidere al unei persoane.1
riscul de suicid la persoanele cu SM este de două ori mai mare decât în populația generală și am putea reduce semnificativ acest risc prin diagnosticarea și tratarea adecvată a depresiei și anxietății.2
depresia și alte modificări ale dispoziției sunt subdiagnosticate și subtratate la persoanele cu SM, în primul rând pentru că medicii nu întreabă în mod obișnuit despre aceasta, iar persoanele cu SM adesea nu o aduc în discuție.
este posibil să nu recunoască că sunt deprimați, să nu știe că este legat de SM sau să fie jenat să vorbească despre asta.
cel mai rău dintre toate, ei ar putea crede că a fi deprimat este o parte integrantă a vieții cu o boală cronică.
dar adevărul este că mai mult de jumătate dintre persoanele cu SM vor experimenta depresie la un moment dat în boală.
depresia, care poate apărea în orice moment, este probabil cauzată de o combinație de modificări inflamatorii în creier, modificări ale sistemului imunitar și provocările vieții cu MS ¹ 1
oricare ar fi cauza, cu toate acestea, criteriile pentru depresie sunt aceleași: simptome persistente și neîncetate care durează cel puțin două săptămâni (cu cel puțin unul dintre primele două simptome necesare pentru diagnostic)
- tristețe și/sau iritabilitate
- pierderea interesului sau a plăcerii în activitățile de zi cu zi
- pierderea poftei de mâncare—sau creșterea poftei de mâncare
- tulburări de somn—fie insomnie, fie somn excesiv
- agitație sau încetinirea comportamentului
- oboseală
- sentimente de lipsă de valoare sau vinovăție
- probleme cu gândire sau concentrare
- gânduri persistente de moarte sau sinucidere
deoarece mai multe se pot suprapune cu simptomele SM, poate fi necesară o evaluare de către un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a confirma diagnosticul.
în plus față de cei care suferă de depresie, multe persoane cu SM vor experimenta durere semnificativă legată de schimbările și pierderile cauzate de boală, precum și sentimente depresive mai ușoare pe măsură ce boala se scurge și curge.
partenerii de sprijin – care trăiesc, de asemenea, cu boala în fiecare zi, împreună cu un viitor imprevizibil, schimbări semnificative în rolurile și responsabilitățile lor și planuri și priorități modificate4 – sunt, de asemenea, expuși riscului de simptome depresive care merită atenție și tratament.
depresia este unul dintre simptomele cele mai tratabile ale SM – și merită o atenție deosebită ca oricare dintre simptomele fizice.
tratamentul recomandat pentru depresie este o formă de terapie de vorbire (terapia comportamentală cognitivă s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca medicamentele antidepresive pentru mulți oameni), medicamente dacă este necesar și exerciții fizice.1
dovezi Ample4 sugerează acum că activitatea fizică plăcută și exercițiile fizice orientate spre capacitatea dvs. pot ridica starea de spirit – așa că mișcați-vă!
Rosalind Kalb, PhD, este psiholog clinic specializat în îngrijirea și educația MS de peste 30 de ani. După ce și-a luat doctoratul de la Universitatea Fordham în 1977, și-a început cariera în MS, oferind terapie individuală, de grup și de familie la Centrul de cercetare și instruire în reabilitare medicală pentru MS de la Colegiul de Medicină Albert Einstein și apoi la Centrul de îngrijire cuprinzătoare MS Din White Plains, NY. Dr. Kalb s-a alăturat Societății Naționale de SM în 2000, creând resurse online și materiale educaționale pentru persoanele și familiile care locuiesc cu SM și profesioniștii din domeniul sănătății până în 2017. Ea își continuă activitatea de dezvoltare a resurselor pentru societate în calitate de consultant și, de asemenea, servește ca consultant de programe Senior Pentru poate face scleroză multiplă. Dr. Kalb este autorul principal al sclerozei Multiple Pentru Dummies (2nd ed.), și co-autor al sclerozei Multiple: înțelegerea provocărilor Cognitive. În plus, Dr.Kalb a editat două cărți–scleroza multiplă: întrebările pe care le aveți; răspunsurile de care aveți nevoie, acum la a 5-a ediție, și scleroza multiplă: un ghid pentru familii, acum la a 3-a ediție.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. Legătura dintre scleroza multiplă și depresie. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein a, Pavisian B. scleroza multiplă și sinuciderea. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3MOHR DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. Screening pentru depresie în rândul pacienților cu scleroză multiplă: două întrebări pot fi suficiente. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4KALB RC. Condiții de viață cu scleroză multiplă: provocările psihosociale pentru pacienți și familiile lor. În B Giesser (ed.) Grund pe scleroza multiplă (a 2-a ed). Oxford University Press, 2016, pp.483-498.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.