door Rosalind Kalb, PhD
de meeste mensen die leven met Multiple sclerose (MS), hun ondersteunende partners en hun zorgverleners hebben de neiging om hun aandacht te richten op de fysieke beperkingen veroorzaakt door MS.immers, problemen met lopen, zien of plassen zijn zeker aandacht-grabbers.Maar stemmingswisselingen, waaronder depressie en angst, zijn even belangrijk – niet alleen omdat ze op hun eigen manier pijnlijk en slopend zijn, maar ook omdat ze andere symptomen erger doen voelen, het omgaan met en het oplossen van problemen verstoren, relaties en communicatie beïnvloeden, de productiviteit op het werk verminderen en het risico op zelfmoord verhogen.1
het risico op suïcide bij mensen met MS is twee keer zo groot als bij de algemene bevolking, en we zouden dat risico aanzienlijk kunnen verminderen door depressie en angst adequaat te diagnosticeren en te behandelen.2
depressie en andere stemmingswisselingen worden onderdiagnosticeerd en onderbehandeld bij mensen met MS, voornamelijk omdat artsen er niet routinematig naar vragen en mensen met MS er vaak ook niet over beginnen.
het kan zijn dat ze niet herkennen dat ze depressief zijn, dat ze niet weten dat het gerelateerd is aan hun MS, of dat ze zich schamen om erover te praten.
het ergste van alles is dat ze denken dat depressief zijn een essentieel onderdeel is van het leven met een chronische ziekte.
maar het feit is dat meer dan de helft van de mensen met MS op een bepaald moment in de ziekte een depressie zal ervaren.
de depressie, die op elk moment kan optreden, wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van inflammatoire veranderingen in de hersenen, veranderingen in het immuunsysteem en de uitdagingen van het leven met MS.: aanhoudende en hevige symptomen van minstens twee weken (met ten minste een van de twee eerste symptomen, nodig voor de diagnose)
- Verdriet en/of prikkelbaarheid
- Verlies van interesse of plezier in de dagelijkse activiteiten
- Verlies van eetlust—of toename van de eetlust
- slaapstoornissen—ofwel slapeloosheid of overmatige slaap
- Agitatie of vertraging in het gedrag
- Vermoeidheid
- Gevoelens van waardeloosheid of schuld
- Problemen met nadenken of concentratie
- Aanhoudende gedachten over de dood of zelfdoding
omdat verschillende symptomen van MS kunnen overlappen, kan een evaluatie door een geestelijke gezondheidswerker nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
naast degenen die een depressie ervaren, zullen veel mensen met MS aanzienlijk verdriet ervaren als gevolg van veranderingen en verliezen veroorzaakt door de ziekte, evenals mildere depressieve gevoelens als de ziekte EBT en stroomt.
Ondersteuningspartners – die ook dagelijks met de ziekte leven, samen met een onvoorspelbare toekomst, significante veranderingen in hun rollen en verantwoordelijkheden, en gewijzigde plannen en prioriteiten4-lopen ook het risico op depressieve symptomen die aandacht en behandeling verdienen.
depressie is een van de meest behandelbare symptomen van MS en verdient net zo veel aandacht als uw lichamelijke symptomen.
de aanbevolen behandeling voor depressie is een vorm van gesprekstherapie (cognitieve gedragstherapie is voor veel mensen even effectief gebleken als antidepressiva), medicatie indien nodig en lichaamsbeweging.1
voldoende bewijs4 suggereert nu dat plezierige fysieke activiteit en lichaamsbeweging die is afgestemd op uw vermogen, de stemming kan verhogen – dus ga in beweging!Rosalind Kalb, PhD, is een klinisch psycholoog die al meer dan 30 jaar gespecialiseerd is in MS-Zorg en-onderwijs. Na het behalen van haar doctoraat aan de Fordham University in 1977, begon ze haar carrière in MS, het verstrekken van individuele, groep, en gezinstherapie aan de medische revalidatie Research and Training Center voor MS aan het Albert Einstein College Of Medicine en vervolgens aan de MS Comprehensive Care Center in White Plains, NY. Dr. Kalb werd lid van de National MS Society in 2000, het creëren van online middelen en educatieve materialen voor individuen en gezinnen wonen met MS en professionals in de gezondheidszorg tot 2017. Ze blijft haar resource development werk voor de Society als consultant en dient ook als Senior programma ‘ s Consultant voor kan Multiple Sclerose doen. Dr. Kalb is senior auteur van Multiple sclerose voor Dummies (2e ed.), en co-auteur van Multiple sclerose: het begrijpen van de cognitieve uitdagingen. Bovendien, Dr. Kalb heeft twee boeken bewerkt–Multiple Sclerose: de vragen die je hebt; de antwoorden die u nodig hebt, nu in de 5e editie, en Multiple sclerose: een gids voor gezinnen, nu in de 3e editie.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. Het verband tussen multiple sclerose en depressie. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein A, Pavisian B. Multiple sclerose en zelfmoord. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3Mohr DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. Screening op depressie bij patiënten met multiple sclerose: twee vragen kunnen genoeg zijn. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4Kalb RC. Leven met multiple sclerose: de psychosociale uitdagingen voor patiënten en hun families. In B Giesser (ed.) Primer op Multiple Sclerose (2e ed). Oxford University Press, 2016, pp. 483-498.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.