Moči testování na drogy bolesti pacienty poskytuje objektivní informace pro zdravotnické odborníky o pacienta, dodržování, rozptýlení, a souběžné užívání nelegálních drog. Interpretace výsledky testů moči pro semi-syntetické opiáty může být obtížné, protože komplex biotransformace mateřské látky na metabolity, které jsou také komerčně dostupné a mohou být zneužity. Normetabolity, jako je norkodein, norhydrokodon a noroxykodon, jsou jedinečné metabolity, které nejsou komerčně dostupné. V důsledku toho detekce normetabolitu ve vzorcích neobsahujících mateřské léčivo poskytuje přesvědčivý důkaz, že původní léčivo bylo spotřebováno.
cílem této studie bylo zhodnotit prevalenci a vzorce tří normetabolites, norcodeine, norhydrocodone a noroxycodone, ve vzorcích moči bolesti u pacientů léčených opiáty. Vzorky moči byly hydrolyzovány β-glukuronidáza a analyzovány pomocí validované kapalinové chromatografie a tandemové hmotnostní spektrometrie (LC/MS/MS) test na přítomnost kodeinu, norcodeine, morfin, hydrokodon, norhydrocodone, hydromorfon, dihydrokodeinu, oxykodon, noroxycodone, a oxymorphone. Limit kvantifikace (LOQ) pro tyto analyty byl 50 ng / ml. Studie byla schválena institucionální revizní komisí.
z celkového počtu testovaných vzorků (N = 2654) bylo 71,4% (N = 1895) pozitivních (≥LOQ) pro jeden nebo více analytů. Prevalence (%) pozitivních výsledků na kodein, hydrokodon a oxykodon 1,2%, 26.1%, a 36,2%, respektive, a prevalence norcodeine, norhydrocodone a noroxycodone 0,5%, 22.1%, a 31,3%, resp. U vzorků obsahujících normetabolit byla prevalence norkodeinu, norhydrokodonu a noroxykodonu v nepřítomnosti mateřského léčiva 8,6%, 7,8% a 9,4%. Jedna třetina až dvě třetiny těchto vzorků také neobsahovaly jiné metabolity, které by mohly pocházet z mateřského léčiva. V důsledku toho autoři k závěru, že zařazení norcodeine, norhydrocodone a noroxycodone je užitečné při interpretaci opiátových drog zdroje a snižuje případné falešné negativy, která by nastala bez testů pro tyto jedinečné metabolitů.