resultater
histamin spiller en afgørende rolle i migrænepatogenese: opretholdelse af den neurogene inflammationsvej. Interaktion mellem mastceller (MC) og calcitonin‐genrelateret protein (CGRP) resulterer i sensibilisering af trigeminale afferenter og trigeminale ganglier (TG). Histamin binder med forskellige affiniteter til fire forskellige histaminerge G-proteinkoblede receptorer, aktiverer proteinkinaser eller udløser calciumfrigivelse med efterfølgende virkemåde. Histamin 1-receptor (H1R) og histamin 2-receptor (H2R) – antagonister anvendes ofte til behandling af henholdsvis allergi og mavesyresekretion, men deres antagonisme er sandsynligvis ineffektiv for migræne. Histamin 3-receptor (H3R) og histamin 4-receptor (H4R) har en tredobbelt højere affinitet end H1R/H2R for histamin og findes næsten udelukkende på henholdsvis neuroner og immunvæv. H3R fungerer som en autoreceptor eller som en heteroreceptor, hvilket sænker frigivelsen af histamin og andre neurotransmittere. Dette er et potentielt mål for anti‐nociception og anti‐neurogen inflammation. Til dato har flere små kliniske forsøg med lavdosis histamin eller Na‐methylhistamin vist migræneprofylaktisk virkning, sandsynligvis via H3R eller andre ubestemte veje.