Definition
Johnsons teori om sygepleje mener, at mennesker er adfærdssystemer, der består af syv delsystemer.
beskrivelse
Johnsons teori om sygepleje, også kendt som adfærdssystemmodellen, blev oprettet af Dorothy Johnson. Hun blev født den 21. August 1919 i Georgien. Hun deltog Armstrong Junior College, hvorfra hun modtog sin AA i 1938, og Vanderbilt University, hvorfra hun modtog sin BSN i 1942. Hun deltog også Harvard University, hvorfra hun modtog sin M. P. H. I 1948. Hun underviste i pædiatrisk sygepleje ved Vanderbilt University og senere ved University of California, Los Angeles.
Johnson mente, at mennesker er adfærdssystemer, der består af syv delsystemer. Disse delsystemer er:
- præstation—at håndtere mål, målsætning, målopnåelse
- tilknyttet—at danne relationer og forholde sig til andre
- aggressiv/beskyttende—at beskytte sig selv, at reagere på trusler
- afhængighed—at få feedback om selvet, at erkende behovet for afhængighed af andre
- eliminativ—at eliminere affald, at udtrykke følelser
- indtagelse—til indtag næringsstoffer, for at opnå viden
- seksuel—at udvikle kønsbaseret identitet, at have seksuelle forhold, at formere
de syv delsystemer interagerer med hinanden og er alle indbyrdes forbundne og indbyrdes forbundne. De påvirkes også af eksterne faktorer. Johnson mente, at miljøet konstant handlede på delsystemerne, og at miljøet bestod af alt uden for personen, inklusive andre mennesker, kulturelle faktorer og miljøfaktorer såsom temperatur. Når de syv delsystemer ikke alle er i balance, vil den adfærd, som personen udviser, ikke være optimal. Johnson mente, at målet med sygepleje var at hjælpe patienten med at genoprette delsystemerne til balance for at opnå den bedst mulige funktionsadfærd.
Johnson mente, at der er fire mulige ting, der kan være galt med et delsystem og få det til at blive ude af balance. Den første er insufficiens, når delsystemet ikke har udviklet sig fuldt ud eller ikke får nok af noget. Det andet er uoverensstemmelse, hvilket er, når delsystemet ikke fungerer på en måde, der fører til den optimale måltilstand. Den tredje er inkompatibilitet, hvilket er når delsystemer er i konflikt, og den fjerde er dominans, hvilket er når et delsystem altid bruges, selvom det måske ikke er det bedste at føre til måltilstanden eller den mest funktionelle adfærd.
når sygeplejersken diagnosticerer et problem med et delsystem, mente Johnson, at sygeplejersken skulle handle for at hjælpe med at genoprette balancen. Dette kan gøres ved at hjælpe patienten med at regulere sin adfærd ved at begrænse den, ved at ændre det ydre eller indre miljø for at føre til balance eller ved at give patienten pleje, stimulering og beskyttelse for at hjælpe patienten med at få mulighed for at genoprette balancen selv.
synspunkter
Johnsons teori kan ses som en meget generel. Det har syv delsystemer, der interagerer og indbyrdes, hvilket kan gøre det meget komplekst. Det kan være vanskeligt at bestemme, hvilket delsystem eller delsystemer der forårsager problematisk adfærd, da de alle konstant interagerer, og der er mange eksterne kræfter, der også virker på delsystemerne.
professionelle implikationer
Johnson mente, at sygeplejerskens mål var at hjælpe patienten med at opnå balance i delsystemerne eller at genoprette balancen, når den måske er gået tabt. Når delsystemerne er i balance, vil den adfærd, der resulterer, være funktionel. For at hjælpe patienter produktivt er det nødvendigt at observere den adfærd, der forekommer, og forsøge at bestemme, hvilket delsystem eller delsystemer der forårsager problemet. De relevante handlinger kan derefter træffes af sygeplejersken i forhold til disse delsystemer. Hun mente, at plejeplejens fokus skulle være på patienten i stedet for på sygdommen. Sygeplejersken skal hjælpe patienten med at genoprette balancen ved at foretage ændringer i miljøet efter behov og hjælpe patienten med at udvikle ny adfærd. Dette kan gøres ved at styrke den ønskede adfærd eller regulere adfærd. Der er foretaget forskning på Johnson-modellen med en række forskellige patientpopulationer, især børn. Metoder til at observere adfærd og bestemme hvilke delsystemer der er involveret er blevet oprettet.
ressourcer
bøger
Parker, Marilyn E. sygepleje teorier og sygepleje praksis. Philadelphia, PA: E. A. Davis Company, 2001.
organisationer
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave. Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274-4ANA. http://www.nursingworld.org.
andet
“model og teorier om sygepleje.”Kardinal Stritch Universitetsbibliotek 2005. Til http://library.stritch.edu/nursingtheroies/nursingtheories.htm til venstre (03.November 2005).
“VUmc biografier.”Vanderbilt Medical Center 2005. http://www.mc.vanderbilt.edu/biolib/hc/biopages/djohnson.html (02. November 2005).