Definición
La teoría de enfermería de Johnson cree que los seres humanos son sistemas conductuales compuestos de siete subsistemas.
Descripción
La teoría de enfermería de Johnson, también conocida como modelo de sistemas conductuales, fue creada por Dorothy Johnson. Nació el 21 de agosto de 1919 en Georgia. Asistió al Armstrong Junior College, del que recibió su A. A. en 1938, y a la Universidad Vanderbilt, de la que recibió su B. S. N. en 1942. También asistió a la Universidad de Harvard, de la que recibió su maestría en Salud Pública en 1948. Enseñó enfermería pediátrica en la Universidad de Vanderbilt y más tarde en la Universidad de California, Los Ángeles.
Johnson creía que los humanos son sistemas de comportamiento compuestos de siete subsistemas. Estos subsistemas son:
- logro: lidiar con objetivos, establecer objetivos, alcanzar objetivos
- afiliativo: formar relaciones y relacionarse con los demás
- agresivo/protector: protegerse, responder a amenazas
- dependencia: obtener retroalimentación sobre sí mismo, reconocer la necesidad de depender de los demás
- eliminativo: eliminar el desperdicio, expresar sentimientos
- ingestivo—para ingerir nutrientes, para obtener conocimiento
- sexual—para desarrollar la identidad basada en el género, para tener relaciones sexuales, para procrear
Los siete los subsistemas interactúan entre sí y todos están interrelacionados e interconectados. También actúan sobre ellos factores externos. Johnson creía que el medio ambiente actuaba constantemente sobre los subsistemas, y que el medio ambiente estaba compuesto de todo lo que estaba fuera de la persona, incluidas otras personas, factores culturales y factores ambientales como la temperatura. Cuando los siete subsistemas no están todos en equilibrio, el comportamiento exhibido por la persona no será óptimo. Johnson creía que el objetivo de la enfermería era ayudar al paciente a restablecer el equilibrio de los subsistemas para lograr el mejor comportamiento funcional posible.
Johnson cree que hay cuatro posibles cosas que pueden estar mal con un subsistema y hacer que se fuera de balance. La primera es la insuficiencia, cuando el subsistema no se ha desarrollado completamente o no recibe suficiente de algo. La segunda es la discrepancia, que es cuando el subsistema no funciona de una manera que conduce al estado de meta óptimo. La tercera es la incompatibilidad, que es cuando los subsistemas entran en conflicto, y la cuarta es la dominación, que es cuando un subsistema siempre se usa, aunque no sea lo mejor para conducir al estado de meta o al comportamiento más funcional.
Cuando la enfermera diagnostica un problema con un subsistema, Johnson creía que la enfermera debía actuar para ayudar a restablecer el equilibrio. Esto se puede hacer ayudando al paciente a regular su comportamiento restringiéndolo, alterando el entorno externo o interno para conducir al equilibrio, o proporcionando al paciente cuidado, estimulación y protección para ayudarlo a tener la oportunidad de restablecer el equilibrio por sí mismo.
Puntos de vista
La teoría de Johnson puede ser vista como una teoría muy general. Tiene siete subsistemas que interactúan y se interrelacionan, lo que puede hacerlo muy complejo. La determinación de qué subsistema o subsistemas causan un comportamiento problemático puede ser difícil, ya que todos interactúan constantemente, y hay muchas fuerzas externas que también actúan sobre los subsistemas.
Implicaciones profesionales
Johnson creía que el objetivo de la enfermera era ayudar al paciente a lograr el equilibrio de los subsistemas, o restablecer el equilibrio cuando puede haberse perdido. Cuando los subsistemas están en equilibrio, el comportamiento resultante será funcional. Para ayudar a los pacientes de manera productiva, es necesario observar el comportamiento que está ocurriendo y tratar de determinar qué subsistema o subsistemas están causando el problema. Las acciones apropiadas pueden ser tomadas por el enfermero en relación a esos subsistemas. Ella cree que el enfoque de la atención de enfermería debe estar en el paciente, en lugar de en la enfermedad. La enfermera debe ayudar al paciente a restablecer el equilibrio haciendo cambios en el entorno según sea necesario y ayudando al paciente a desarrollar nuevos comportamientos. Esto se puede hacer reforzando el comportamiento deseado o regulando los comportamientos. Se han realizado investigaciones sobre el modelo de Johnson con varias poblaciones de pacientes diferentes, especialmente niños. Se han creado métodos para observar el comportamiento y determinar qué subsistemas están involucrados.
Recursos
LIBROS
Parker, Marilyn E. Teorías de Enfermería y Práctica de Enfermería. Philadelphia, PA: E. A. Davis Company, 2001.
ORGANIZACIONES
Asociación Americana de Enfermeras. 8515 Georgia Ave., Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274-4ANA. http://www.nursingworld.org.
OTROS
» Modelo y Teorías de Enfermería.»Cardinal Stritch University Library 2005.
» VUMC Biographies.»Vanderbilt Medical Center 2005. http://www.mc.vanderbilt.edu/biolib/hc/biopages/djohnson.html (02 de noviembre de 2005).