abstrakt
klinisk Problem: under sårheling kan sår i fuld tykkelse blive kroniske på grund af lukkede eller rullede ikke-proliferative sårkanter. Denne tilstand er kendt som epibole. Generelt behandles epibol via kirurgisk udskæring eller kemisk kauterisering. For den hjemmebundne patient er disse behandlinger ikke altid en levedygtig mulighed på grund af begrænsninger af: tilgængelighed, tolerance, overkommelighed, comorbiditeter og funktion. Patienternes tidligere behandlinger varierede fra daglige ændringer i våd-til-tør gasbind til calciumalginat og hydrofiberforbinding 3 gange om ugen. Patienterne havde forskellige komorbiditeter, der påvirkede sårhelingsprocessen. 3 casestudier vil blive præsenteret: en 62 y.o. kvinde med dehisced kirurgisk sår, 58 y.o. kvinde med tryksår og en 53 y.o. kvinde med kirurgisk sår.
Nuværende Klinisk Tilgang: Vores Home health care company har et corporate team af certificerede sår-og stomisygeplejersker til rådighed for konsultationer. Efter en anmodning om sårhøring fra den besøgende kliniker identificerede CVON hvert af disse tilfælde som ikke-helende kroniske sår sekundært til epibole. Der blev fremsat en anbefaling om at anvende en polymermembranforbinding (PMD) ved hjælp af den samme teknik, der blev præsenteret i en tidligere plakatpræsentation på den 40.årlige konference. Denne teknik bruger et rullet gasbind, der presses fast på PMD-bandagen for at sikre Fast sikker Kontakt over sårlejet og til de fortykkede rullede kanter. PMD ‘ er blev ændret 3 gange om ugen. Per læge ordrer sårene blev renset under dressing ændringer og en hudbarriere blev anvendt på den omslutter hud.
patientresultater: ved hjælp af den passende applikationsteknik blev sårkanterne fladt og begyndte at epithelialisere og lukke. 2 af de 3 patienter udskrives i øjeblikket hjemmefra med helede sår.
konklusioner: Polymermembranforbindinger til håndtering af epibol er en effektiv behandling, når den passende forbindingsteknik anvendes.
Baranoski S, Ayello EA. Sårpleje essentials: praksis Priniciples. 3. udgave. Ambler, PA: Lippincott Vilhelm & Vilkins; 2012.
Benskin L. løsning af det lukkede rullede Kantproblem i venøse sår og andre kroniske sår ved hjælp af Standard eller ekstra tykke Polymermembranforbindelser* 40.årlige konference. 21.-25. juni 2008. Orlando, Florida.
grå J, Enoch S, Harding KG. ABC af sårheling. Sårvurdering. BMJ. Feb.2006; 232:285-288.Thomas Hess C. Klinisk vejledning til hud & sårpleje. 7. udgave. Ambler, PA: Lippincott Vilhelm & Vilkins; 2013.