Nagalase i blod

Test til monitorering af effektiviteten af terapi for kræft og visse virusinfektioner

Nagalase i serum / plasma

testen måler aktiviteten af en f.eks.

Nagalase er et ekstracellulært matricenedbrydende middel, der udskilles af kræftceller i processen med tumorinvasion. Det er også en iboende komponent i konvolutproteinet fra forskellige virioner, såsom HIV og virus. Således udskilles det også fra virusinficerede celler1, 3, 4.

Nagalase deglycosylater det vitamin D3-bindende protein DBP (også kendt som Gc-protein). Gc-protein, der indeholder tre sukkerarter, er forløberen for den største makrofagaktiverende faktor (MAF). Ved fuldstændig deglycosylering kan Gc-protein ikke længere omdannes til MAF.

normalt produceres MAF fra Gc-proteinet ved sekventiel fjernelse af galactose og sialinsyre uden at berøre det resterende sukker N-acetylgalactosamin.

makrofagaktivering til fagocytose og antigenpræsentation er det første trin i immunudviklingskaskaden. Mistet forstadieaktivitet fører derfor til immunundertrykkelse.

øget nagalaseaktivitet er blevet påvist i blodet hos patienter med en lang række kræftformer som kræft i prostata, bryst, tyktarm, lunge, spiserør, mave, lever, bugspytkirtel, nyre, blære, testis, livmoder og æggestok, mesotheliom, melanom, fibrosarcoma, glioblastom, neuroblastom og forskellige leukæmier1, 3, 4. For forskellige typer tumorer blev forskellige niveauer af nagalaseaktivitet fundet7. Det ser ud til, at den sekretoriske kapacitet af individuelt tumorvæv varierer mellem tumortyper afhængigt af tumorstørrelse, iscenesættelse og graden af malignitet eller invasivitet7. Øget nagalaseaktivitet er ikke påvist i blodet hos raske individer1.

Nagalaseaktivitet er direkte proportional med levedygtig tumorbelastning1,2. Undersøgelser, der korrelerer nagalaseniveauer med tumorbyrde, antyder, at måling af dette kan diagnosticere tilstedeværelsen af kræftlæsioner under niveauer, der kan påvises ved andre diagnostiske midler1. I forskningsundersøgelser, nagalaseaktivitet faldt til næsten tumorfrie kontrolniveauer en dag efter kirurgisk fjernelse af primære tumorer fra kræftpatienter, hvilket antyder,at halveringstiden for nagalase er mindre end 24 timer1, 6. Den korte halveringstid for nagalase er værdifuld for prognosen for sygdommen under forskellige terapier1,5.

Testindikationer

Nagalase i blod er en følsom test til overvågning af effektiviteten af terapi i kræft og visse virusinfektioner, herunder HIV og for nylig HSV-1/2. På grund af nagalases korte halveringstid er metoden egnet til overvågning af forskellige typer terapi. Testens store følsomhed kan hjælpe lægen / onkologen med at opnå en bedre forståelse af terapien og finjustere behandlingen.

Bemærk: værdierne kan påvirkes af visse lægemidler, der anvendes i de fem dage forud for blodtrækning. Narkotikamisbrug skal angives på spørgeskemaet, der indsendes med Rekvisitionsformularen.

1. Korbelik M, VR Naraparaju, N Yamamoto. Værdien af serum alfa-N-acetylgalactosaminidase måling til vurdering af tumorrespons på radio – og fotodynamisk terapi. Br J Kræft, 77: 1009-1014, 1998.
2. Reddi Al et al. Serum alfa-N-acetylgalactosaminidase er forbundet med diagnose/prognose hos patienter med pladecellecarcinom i livmoderhalsen. Kræft Lett, 158: 61-64, 2000.
3. Yamamoto N og M Urade. Patogen Betydning af alfa-n-acetylgalactosaminidaseaktivitet fundet i hæmagglutinin af influencevirus. Mikrober Inficerer, 7: 674-681, 2005.
4. Yamamoto N. patogen Betydning af alfa-N-acetylgalactosaminidaseaktivitet fundet i konvolutten glycoprotein gp160 af human immundefektvirus type I. AIDS Res Hum retrovirus, 22:262-271, 2006.
5. Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Immunterapi mod prostatacancer med GC-proteinafledt makrofagaktiverende faktor (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
6. Yamamoto n et al. Terapeutisk virkning af vitamin D3-bindende proteinafledt makrofagaktiverende faktor for prostata -, bryst-og tyktarmskræft. Kræft Res Proc, 38: 31, 1997.
7. Yamamoto et al. Deglycosylering af serum vitamin D3-bindende protein fører til immunsuppression hos kræftpatienter. Kræft Res, 56: 2827-2831, 1996.