Gomori ‘ s methenamine silver (GMS) er en anden almindeligt anvendt speciel plet i histologilaboratoriet.
Hvad gør GMS plet?
(1) svampe
GMS er sandsynligvis bedst kendt for farvning af svampeorganismer. Svampe er generelt relativt store og morfologisk forskellige og kan forekomme i væv i forskellige former: hyfer, endosporulerende sporer, spirende gær eller en kombination af disse former.
klassiske træk
nogle svampeinfektioner er forårsaget af en svampeart med meget karakteristisk morfologi og kan derfor relativt let diagnosticeres på hæmatoksylin og eosin (H & E)-farvede sektioner, når deres klassiske træk ses. Disse omfatter arter af Cryptococcus, såvel som andre, såsom Histoplasma, Blastomyces, Coccidiomyces, Rhinosporidium og Prototheca.
når vi ikke kan stole på histologi alene
andre infektioner kan dog skyldes en af mange arter af en slægt. Da disse alle forekommer ens i vævssektioner, kan histologi alene ikke definitivt identificere de involverede arter, men kan i det mindste bidrage til bredt at kategorisere svampesygdommen. Dette er for eksempel tilfældet med aspergillose og candidiasis.
de ser alle ens ud for mig
derudover kan nogle infektioner endda være forårsaget af en række svampe, der tilhører forskellige slægter. Disse forskellige svampe kan forekomme ens i væv, så den nøjagtige organisme kan ikke identificeres endeligt. Undersøgelse af H & e-farvede sektioner kan i det mindste bidrage til bredt at kategorisere svampesygdommen som f.eks.
hurtig og nem
mikroskopisk evaluering af væv er en hurtig og nem måde at identificere svampeorganismer på. Disse forskellige former kan ofte identificeres i h & E-farvede vævssektioner. Selvom H & E er den valgte plet til at identificere naturligt pigmenterede svampe (og kernerne i gærlignende celler), anbefales det ikke at bruge denne plet isoleret til at diagnosticere svampeinfektioner. Dette skyldes, at nogle svampe let kan overses i h & E-farvede sektioner, især hvis de ikke er naturligt pigmenterede, eller hvis de er til stede i lave tal. Det kan også være vanskeligt at skelne dårligt farvede svampe fra vævskomponenter i h&E-farvede sektioner. Derudover kan svampeidentifikation være vanskelig, hvis klassiske træk enten er fraværende eller ændret – hvoraf sidstnævnte kan forekomme i forbindelse med svampeterapi.
så når histologisk bevis for granulomatøs betændelse eller faktiske granulomer findes i væv, udføres der generelt specielle pletter for at kontrollere tilstedeværelsen af infektiøse organismer, der kan forårsage sådanne ændringer – nemlig svampe og syrehurtige bakterier.
(2) andre organismer
GMS kan være en nyttig plet til at identificere andre organismer også:
| alger | såsom Prototheca spp. andChlorella spp. |
| Pneumocystis spp. | pletter deres cystevæg |
| Microsporidian organismer | pletter deres spore frakke |
| nogle bakterielle organismer | Nocardia spp., Mycobacterium spp., og ikke-filamentøse bakterier med polysaccharidkapsler, sådan asKlebsiella pneumoniae ogstreptococcus pneumoniae. |
generelle principper for pletten
GMS er en kromsyre, natriumbisulfit plet.
det første trin i GMS-pletten svarer til det periodiske syre-Schiff (PAS) – plet, idet det bruger kromsyre som et iltningsmiddel. Under dette trin danner kromsyreoksidering aldehyder fra svampecellevægsmucopolysaccharidkomponenter.
vævet behandles derefter med methenamin sølvnitratopløsning. Under dette trin reagerer aldehydgrupperne med sølvnitratet og reducerer det til metallisk sølv, der ser sort ud.
i modsætning til PAS-plet er kromsyre imidlertid et stærkere iltningsmiddel end periodisk syre og vil ilte nogle af aldehydgrupperne yderligere og producere et stof, der ikke kan reagere med sølvioner. Den kollagene baggrund i væv pletter derfor ikke.
når der anvendes en modplade af lysegrøn opløsning, pletter svampeelementerne sort med skarpe kanter og et ryddet center mod en lysegrøn vævsbaggrund.
GMS versus PAS
GMS og PAS er de to mest almindelige pletter, der bruges til at kontrollere for svampe i væv. Begge betragtes som’ bredspektret ‘ svampepletter, da de fleste svampe let kan ses med begge pletter.
en fordel ved GMS er, at den producerer bedre farvningskontrast i vævssektioner og registrerer endda degenererede og døde svampe, der muligvis ikke opdages af PAS-plet. Dette gør GMS til et bedre valg til generel screening af væv til svampeinfektion.
Hvem bruger GMS Stain?
denne plet bruges bredt til både diagnostiske og forskningsformål. For eksempel kan forskere, der studerer svampeorganismer, rutinemæssigt undersøge GMS-farvede sektioner for at evaluere visse svampeelementer i væv af interesse.
i diagnostiske laboratorier anvendes GMS-vævfarvning ofte i kombination med mikrobiologisk kultur til diagnose af svampeinfektioner hos mennesker og dyr, da tilstedeværelsen af svampeorganismer i væv indikerer en invasiv infektion. Derfor vil patologer ofte bruge denne plet til at hjælpe med at besvare spørgsmål efter at have undersøgt rutinemæssige h&E-farvede sektioner, der indeholder ændringer, der tyder på svampeinfektion.
Hvordan er GMS mest almindeligt anvendt i dit laboratorium?
har dette hjulpet dig? Så del venligst med dit netværk.