Zuverlässigkeit des Bates-Jensen Wound Assessment Tool zur Beurteilung von Druckverletzungen: Die Studie zur Erkennung von Druckgeschwüren

Das Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) wird zur Beurteilung der Wundheilung in der klinischen Praxis eingesetzt. Der Zweck dieser Studie war es, die Verwendung von BWAT bei Pflegeheimbewohnern mit Druckverletzungen zu bewerten. Befunde und Zuverlässigkeitsschätzungen aus dem BWAT in Bezug auf Druckverletzungsmerkmale (Stadium, anatomische Lage) und Naturgeschichte (gelöst, persistiert) unter 142 ethnisch und rassisch unterschiedlichen Bewohnern werden berichtet. In dieser prospektiven 16-wöchigen Studie wurden 305 Druckverletzungen unter 142 Teilnehmern (34% Prävalenz) nach Stadium, anatomischer Lage und BWAT-Scores beschrieben. Visuelle und subepidermale Feuchtigkeitsbewertungen wurden wöchentlich von Kreuzbein-, Gesäß-, Ischial- und Fersengeschwüren erhalten. Die Teilnehmer waren 14% Asiaten, 28% Schwarze, 18% Hispanics, 40% Weiße mit einem Durchschnittsalter von 78 ± 14 Jahren und 62% Frauen; 80% funktionell abhängig (Bettmobilität umfangreich / Gesamthilfe) und gefährdet (Braden Scale Score 14 ± 2,7). Der Zuverlässigkeitskoeffizient für den BWAT-Score (alle Teilnehmer, alle anatomischen Standorte) war hoch (r = 0,90; p < 0,0001; n = 1.161 Beobachtungen). Gewichtete Kappas für Merkmale von 0,46 (Hautfarbe um die Wunde) bis 0,79 (Untergrabung) waren für alle Teilnehmer konsistent. Die BWAT-Werte zeigten die stärksten Übereinstimmungskoeffizienten für Druckverletzungen im Stadium 4 (r = 0.69), Druckverletzungen bei asiatischen und weißen ethnischen / rassischen Gruppen (r = 0.89 bzw. r = 0.91) und anatomische Lage des Kreuzbeins (r = 0.92), was darauf hinweist, dass die Werte besser mit hellen Hauttönen korrelieren. Niedrigere Übereinstimmungskoeffizienten wurden für Druckverletzungen im Stadium 2 (r = 0.38) und Druckverletzungen bei afroamerikanischen und hispanischen ethnischen Gruppen / Rassengruppen (r = 0.88 bzw. 0.87) nachgewiesen. Die BWAT-Werte unterschieden sich signifikant nach Druckverletzungsstadium (F = 496,7, df = 6, p < 0.001) und anatomische Lage (F = 33,76, df = 8, p < 0,001). Der BWAT-Score korrelierte mit der Naturgeschichte von Druckverletzungen (Ulkus aufgelöst 18,4 ± 7,4, Ulkus persistiert 24,9 ± 10,0; F = 70,11, df = 2, p < 0,001), jedoch nicht mit Komorbiditäten. Der BWAT liefert zuverlässige, objektive Daten zur Beurteilung des Heilungsfortschritts von Druckverletzungen.