Enfermería

Americaeditar

Estados UnidosEditar

Dos enfermeras en Arizona, 1943

En los Estados Unidos, el alcance de la práctica está determinado por el estado o territorio en el que una enfermera tiene licencia. Cada estado tiene sus propias leyes, reglas y regulaciones que rigen la atención de enfermería. Por lo general, la elaboración de tales reglas y regulaciones se delega a una junta estatal de enfermería, que realiza la administración diaria de estas reglas, licencias para enfermeras y asistentes de enfermería, y toma decisiones sobre temas de enfermería. En algunos estados, los términos «enfermera» o «enfermería» solo se pueden usar junto con la práctica de una enfermera registrada (RN) o enfermera práctica o vocacional con licencia (LPN/LVN).

En el entorno hospitalario, los enfermeros diplomados a menudo delegan tareas a los LPN y al personal de asistencia sin licencia.

Las RN no se limitan al empleo como enfermeras de cabecera. Son empleados por médicos, abogados, compañías de seguros, agencias gubernamentales, agencias de salud pública/comunitaria, industria privada, distritos escolares, centros de cirugía ambulatoria, entre otros. Algunas enfermeras registradas son consultoras independientes que trabajan para sí mismas, mientras que otras trabajan para grandes fabricantes o empresas químicas. Las enfermeras de investigación llevan a cabo o ayudan en la realización de investigaciones o evaluaciones (resultados y procesos) en muchas áreas, como la biología, la psicología, el desarrollo humano y los sistemas de atención de la salud.

Muchos empleadores ofrecen horarios de trabajo flexibles, cuidado de niños, beneficios educativos y bonificaciones. Alrededor del 21 por ciento de las enfermeras registradas son miembros del sindicato o están cubiertas por un contrato sindical.

La enfermería es la profesión de atención médica más grande del país. En 2017, había más de 4,015,250 enfermeras registradas y 922,196 enfermeras prácticas con licencia en todo el país. De todos los RN con licencia, 2,6 millones, es decir, el 84,8%, trabajan en enfermería. Las enfermeras constituyen el mayor componente individual del personal del hospital, son los principales proveedores de atención a los pacientes del hospital y brindan la mayor parte de la atención a largo plazo del país. El camino principal hacia la enfermería profesional, en comparación con la práctica de nivel técnico, es el título de Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) de cuatro años. Las enfermeras registradas se preparan a través de un programa de NSB, un título de asociado en enfermería de tres años o un programa de capacitación hospitalaria de tres años, que recibe un diploma de hospital. Todos toman el mismo examen de licencia estatal. (El número de programas de diploma ha disminuido constantemente, a menos del 10 por ciento de todos los programas de educación básica de enfermería, a medida que la educación de enfermería ha pasado de la instrucción operada por hospitales al sistema universitario.)

Requisitos educativos y de licenciaeditar

Diploma en enfermeríaeditar

El método más antiguo de educación en enfermería es el programa de diploma basado en el hospital, que dura aproximadamente tres años. Los estudiantes toman entre 30 y 60 horas de crédito en anatomía, fisiología, microbiología, nutrición, química y otras materias en un colegio o universidad, y luego pasan a clases intensivas de enfermería. Hasta 1996, la mayoría de los RN en los EE.UU. fueron educados inicialmente en enfermería por programas de diploma. De acuerdo con la Encuesta de Enfermeras de 2000 de la Administración de Recursos de Servicios de Salud, solo el seis por ciento de las enfermeras que se graduaron de programas de enfermería en los Estados Unidos recibieron su educación en una Escuela de Diplomado de Enfermería.

Título de Asociado en Enfermeríaeditar

La educación inicial de enfermería más común es un Título de Asociado en Enfermería de dos años (Título de Asociado en Ciencias Aplicadas en Enfermería, Título de Asociado en Ciencias en Enfermería, Título de Asociado en Enfermería), un título universitario de dos años denominado ADN. Algunos colegios y universidades de cuatro años también ofrecen el ADN. Los programas de enfermería de grado asociado tienen cursos de prerrequisitos y corequisite (que pueden incluir Inglés, Matemáticas y Anatomía y Fisiología Humanas) y, en última instancia, extienden el proceso de adquisición de títulos a aproximadamente tres años o más.

Licenciatura en Ciencias en Enfermeríaeditar

El tercer método es obtener una Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN), un título de cuatro años que también prepara a las enfermeras para la educación de posgrado. Durante los dos primeros años en un programa de BSN, los estudiantes generalmente obtienen requisitos de educación general y pasan el tiempo restante en cursos de enfermería. En algunos programas nuevos, los dos primeros años se pueden sustituir por una licencia LPN activa junto con los estudios generales requeridos. Los defensores de los programas ADN y diploma afirman que dichos programas tienen un enfoque de capacitación en el trabajo para educar a los estudiantes, mientras que el BSN es un título académico que enfatiza la investigación y la teoría de enfermería. Algunos estados requieren una cantidad específica de experiencia clínica que sea la misma para los estudiantes de BSN y ADN. Un título de BSN califica a su titular para puestos administrativos, de investigación, de consultoría y de enseñanza que generalmente no estarían disponibles para aquellos con un ADN, pero no es necesario para la mayoría de las funciones de atención al paciente. Las escuelas de enfermería pueden estar acreditadas por la Comisión de Acreditación para la Educación en Enfermería (ACEN) o la Comisión de Educación Universitaria de Enfermería (CCNE).

Educación Graduadaeditar

La educación avanzada en enfermería se realiza a nivel de maestría y doctorado. Prepara al graduado para especializarse como enfermera registrada de práctica avanzada (APRN, por sus siglas en inglés) o para roles avanzados en liderazgo, administración o educación. El líder de enfermería clínica (CNL) es un generalista avanzado que se centra en la mejora de los resultados de calidad y seguridad para pacientes o poblaciones de pacientes desde un enfoque administrativo y de gestión del personal. Los programas de doctorado en enfermería preparan al estudiante para trabajar en educación de enfermería, administración de atención médica, investigación clínica, políticas públicas o práctica clínica avanzada. La mayoría de los programas confieren el Doctorado en enfermería o el Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP).

Enfermera registrada de práctica avanzada (APRN)

Las áreas de práctica de enfermería avanzada incluyen la de una enfermera practicante( NP), una enfermera partera certificada (CNM), una enfermera anestesista registrada certificada (CRNA) o una enfermera especialista clínica (CNS). Los profesionales de enfermería y los CNS trabajan evaluando, diagnosticando y tratando a pacientes en campos tan diversos como la práctica familiar, el cuidado de la salud de la mujer, la enfermería de emergencia, la atención aguda/crítica, la psiquiatría, la geriatría o la pediatría.Además, un CNS generalmente trabaja para un centro para mejorar el cuidado del paciente, hacer investigaciones o como educador del personal.

Examen de Licenciaeditar

La finalización de cualquiera de estas tres rutas educativas permite a un enfermero graduado tomar el NCLEX-RN, la prueba para obtener la licencia como enfermero registrado, y es aceptada por todos los estados como un indicador adecuado de competencia mínima para un nuevo graduado. Sin embargo, existe controversia sobre la preparación apropiada de las NR a nivel de entrada. Algunas organizaciones profesionales creen que el BSN debe ser el único método de preparación de RN y que los graduados de ADN deben obtener una licencia como «enfermeros técnicos» para trabajar bajo la supervisión de los graduados de BSN. Otros sienten que las experiencias en el trabajo de los graduados de diploma y ADN compensan cualquier deficiencia en la preparación teórica.

Escasez en los Estados UnidosEditar

Los RN son el grupo más grande de trabajadores de la salud en los Estados Unidos, con cerca de 2,7 millones de empleados en 2011. Se ha informado de que el número de nuevos graduados y enfermeras capacitadas en el extranjero es insuficiente para satisfacer la demanda de enfermeras tituladas; a menudo se denomina escasez de enfermeras y se espera que aumente en el futuro previsible. Hay datos que apoyan la idea de que la escasez de enfermería es una escasez voluntaria. En otras palabras, las enfermeras abandonan la enfermería por voluntad propia. En 2006 se estimó que aproximadamente 1,8 millones de enfermeras optaron por no trabajar como enfermeras. La Oficina de Estadísticas Laborales (BLS, por sus siglas en inglés) informó que en 2011 se crearon 296,900 empleos de atención médica. Los RN constituyen la mayoría de la fuerza de trabajo de la salud, por lo tanto, estos puestos serán ocupados principalmente por enfermeras. El BLS también establece que para 2020, habrá 1,2 millones de vacantes de trabajo de enfermería debido a un aumento en la fuerza laboral y reemplazos.

CausesEdit

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE), la mayor organización internacional de profesionales de la salud del mundo, reconoce que la escasez de enfermeras es una crisis creciente en el mundo. Esta escasez afecta la atención médica de todos en todo el mundo. Una de las muchas razones es que las enfermeras que buscan convertirse en enfermeras lo hacen muy tarde en sus vidas. Esto conduce a un tiempo de empleo no prolongado. Una encuesta nacional preparada por la Federación de Enfermeras y Profesionales de la Salud en 2001 reveló que una de cada cinco enfermeras tiene previsto abandonar la profesión en un plazo de cinco años debido a las condiciones de trabajo insatisfactorias, en particular la baja remuneración, la escasez grave de personal, el alto estrés, las exigencias físicas, las horas extraordinarias obligatorias y las horas irregulares. Aproximadamente 29.el 8 por ciento de todos los trabajos de enfermería se encuentran en hospitales. Sin embargo, debido a la reducción de costos administrativos, el aumento de la carga de trabajo de las enfermeras y el rápido crecimiento de los servicios ambulatorios, los empleos de enfermería en hospitales experimentarán un crecimiento más lento que el promedio. Se espera que el empleo en los hogares de cuidados a domicilio y en los asilos de ancianos crezca rápidamente. Aunque hay más personas que viven hasta los 80 y 90 años, muchas necesitan el tipo de atención a largo plazo disponible en un hogar de ancianos. También se necesitarán muchas enfermeras para ayudar al personal del creciente número de instalaciones para pacientes ambulatorios, como HMO (Organizaciones de Mantenimiento de la Salud), prácticas médicas grupales y centros de cirugía ambulatoria. Las especialidades de enfermería tendrán una gran demanda. Además, hay muchas posibilidades de empleo a tiempo parcial.

Levsey, Campbell y Green expresaron su preocupación por la escasez de enfermeras, citando a Fang, Wilsey-Wisniewski, & Bednash, 2006, que afirman que más de 40,000 solicitantes de enfermería calificados fueron rechazados en el año académico 2005-2006 de los programas de enfermería de bachillerato debido a la falta de profesores calificados de maestría y doctorado, y que este número aumentó a más de 9,000 de 32,000 estudiantes calificados pero rechazados de sólo dos años antes. Se han ofrecido varias estrategias para mitigar esta escasez, entre ellas; Apoyo federal y privado a enfermeras con experiencia para mejorar su educación, incorporando más cursos de enfermería híbridos/mixtos y utilizando la simulación en lugar de experiencias de capacitación clínica (hospitalaria).

Además, hay una escasez de instructores académicamente calificados para enseñar en las escuelas de enfermería de todo el mundo. No se está satisfaciendo la gran necesidad de capacidad educativa, que es el recurso de preparación subyacente más importante para las enfermeras del mañana. La disminución de profesores en todas partes se debe a muchos factores, incluida la disminución de la satisfacción con la fuerza laboral, los salarios pobres y la reducción del equivalente a tiempo completo. A lo largo del lapso de 6 años, la escasez de profesores de enfermería se ha escrito sobre una cantidad creciente. No hay un consenso claro ni un plan organizado sobre cómo solucionar el problema en curso.

Educación continuadaeditar

Con el conocimiento de la atención de la salud creciendo constantemente, los enfermeros pueden mantenerse a la vanguardia a través de la educación continua. Las clases y programas de educación continua permiten a las enfermeras proporcionar la mejor atención posible a los pacientes, avanzar en las carreras de enfermería y mantenerse al día con los requisitos de la Junta de Enfermería. La American Nurses Association y el American Nursing Credentialing Center se dedican a garantizar que las enfermeras tengan acceso a ofertas de educación continua de calidad. Las clases de educación continua están calibradas para proporcionar un mejor aprendizaje para todos los niveles de enfermería. Muchos Estados también regulan la Educación Continua de Enfermería. Las juntas de licencias de enfermería que requieren Educación de Enfermería Continua (CNE) como condición para la licencia, ya sea inicial o de renovación, aceptan cursos proporcionados por organizaciones que están acreditadas por otras juntas de licencias estatales, por el Centro Estadounidense de Credenciales de Enfermería (ANCC) o por organizaciones que han sido designadas como aprobadoras de la educación de enfermería continua por el ANCC. Hay algunas excepciones a esta regla, incluyendo el estado de California, Florida y Kentucky. El Instituto Nacional de Salud ha creado una lista para ayudar a las enfermeras a determinar sus requisitos de horas de crédito de CNE. Si bien esta lista no incluye todo, ofrece detalles sobre cómo comunicarse directamente con las juntas de licencias de enfermería.

Certificación de la Consejaeditar

Las organizaciones profesionales de enfermería, a través de sus juntas de certificación, tienen exámenes de certificación voluntarios para demostrar la competencia clínica en su especialidad particular. Completar la experiencia laboral previa le permite a un enfermero registrarse para un examen, y el pasaje le da permiso a un enfermero para usar una designación profesional después de su nombre. Por ejemplo, la aprobación del examen de especialidad de la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos le permite a una enfermera usar las iniciales ‘CCRN’ después de su nombre. Otras organizaciones y sociedades tienen procedimientos similares.

El American Nurses Credentialing Center, el brazo de acreditación de la American Nurses Association, es la organización de acreditación de enfermería más grande y administra más de 30 exámenes de especialidad.

Enfermería correctoreditar

Debido a su gran población carcelaria, los Estados Unidos necesitan muchas enfermeras correccionales para ayudar a los reclusos a recibir atención médica adecuada, incluidos tratamientos de salud mental para reclusos con problemas psicológicos.

Canadáeditar

Historiaeditar

La enfermería canadiense se remonta a 1639 en Quebec con las monjas agustinas. Estas monjas estaban tratando de abrir una misión que se ocupara de las necesidades espirituales y físicas de los pacientes. El establecimiento de esta misión creó el primer aprendizaje de enfermería en América del Norte. En el siglo XIX, algunas órdenes católicas de enfermería estaban tratando de difundir su mensaje por todo Canadá. La mayoría de las enfermeras eran mujeres y solo tenían una consulta ocasional con un médico. Hacia finales del siglo XIX, la atención hospitalaria y los servicios médicos se habían mejorado y ampliado. Gran parte de esto se debió a la influencia de Nightingale. En 1874 se inició el primer programa formal de capacitación en enfermería en el Hospital General y Marino de St. Catharines en Ontario.

Educacióneditar

La Asociación de Enfermeras Canadienses anima a todas las enfermeras canadienses y a los futuros enfermeros a continuar su educación para obtener un título de licenciatura. Este grado puede resultar en mejores resultados para el paciente. Todas las provincias y territorios canadienses, con excepción del Yukón y Quebec, exigen que todas las enfermeras tengan un título de licenciatura. El período de tiempo requerido generalmente para obtener este título es de cuatro años. Sin embargo, algunas universidades canadienses ofrecen un programa condensado de dos años de duración.

La certificación de especialidad de enfermería está disponible a través de la Asociación Canadiense de Enfermeras en 22 áreas de práctica, incluidas:

• enfermería cardiovascular
• enfermería de salud comunitaria
• enfermería de cuidados críticos
• enfermería de cuidados críticos pediátricos
• enfermería de emergencia
• enfermería de gastroenterología
• enfermería gerontológica
• hospicio enfermería de cuidados paliativos
• enfermería médico-quirúrgica
• enfermería neonatal
• enfermería de nefrología
• enfermería de neurociencias
• enfermería de salud ocupacional
• enfermería oncológica
• enfermería ortopédica
• enfermería pediátrica
• peri-anestesia enfermería
• enfermería perinatal
• enfermería perioperatoria
• enfermería psiquiátrica y de salud mental
• enfermería de rehabilitación
• enfermería de heridas, ostomía y continencia

La certificación de especialidad de enfermería generalmente requiere experiencia práctica y aprobar un examen que se basa en las competencias para ese dominio médico o quirúrgico específico en qué cuidados de enfermería se proporcionan. La certificación en enfermería gerontológica, que implica la atención a los ancianos, se ofrece no solo a RN y NPs, sino también a LPNs.

Latinoamericaeditar

La enfermería latinoamericana se basa en tres niveles de capacitación: (a) profesional/registrado, (b) técnico y (c) auxiliar. La educación en enfermería en América Latina y el Caribe incluye los principios y valores de la Salud Universal y la atención primaria de salud. Estos principios sustentan las modalidades de educación transformadora, como el desarrollo del pensamiento crítico y complejo, la resolución de problemas, la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia y el aprendizaje a lo largo de toda la vida. La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) propone la Estrategia de Acceso Universal a la Salud y Cobertura Universal de Salud para mejorar los resultados de salud y otros objetivos básicos de los sistemas de salud basados en el derecho de cada persona a recibir el mejor nivel de salud, sin exponer a las personas a dificultades financieras a través de la intervención de enfermería.

EuropaEditar

EspañaEditar

Ver Enfermería en España

Reino UnidoEditar

Para ejercer legalmente como enfermera registrada en el Reino Unido, el profesional debe tener un registro vigente y válido en el Consejo de Enfermería y Obstetricia. El título de «Enfermera registrada» solo se puede otorgar a aquellos que tienen dicho registro. Este título protegido está establecido en la Ley de Enfermeras, Parteras y Visitadores de Salud de 1997. A partir de abril de 2016, se espera que las enfermeras en el Reino Unido revaliden cada tres años, lo que implica proporcionar evidencia de un mayor desarrollo y práctica activa.

Primer y segundo niveleditar

Las enfermeras de primer nivel constituyen la mayor parte de las enfermeras registradas en el Reino Unido. Anteriormente eran conocidos por títulos como Enfermera General Registrada (RGN), Enfermera Infantil Enferma Registrada (RSCN), Enfermera Mental Registrada (RMN) y Enfermera Registrada (para discapacitados Mentales) (RNMH). Los títulos que se usan ahora son similares, incluidos los de Enfermera Registrada para Adultos (ARN), Enfermera Registrada para Niños (RNC), Enfermera Registrada para Salud Mental (RNMH) y Enfermera Registrada (of) para Discapacidades de Aprendizaje (RNLD). Ya no se imparte formación de enfermería de segundo nivel; sin embargo, todavía pueden ejercer legalmente en el Reino Unido como enfermeras tituladas. Muchas se han jubilado o han emprendido cursos de conversión para convertirse en enfermeras de primer nivel. Tienen derecho a referirse a sí mismas como enfermeras registradas, ya que su inscripción se encuentra en el registro de enfermeras del Consejo de Obstetricia de Enfermería &, aunque la mayoría se refiere a sí mismas como Enfermeras Matriculadas (ENs) o Enfermeras Matriculadas del Estado (SENs).

Práctica avanzadaeditar

• Enfermeras practicantes: La mayoría de estas enfermeras obtienen un mínimo de un título de maestría y un certificado de posgrado deseado. A menudo desempeñan funciones similares a las de los médicos y asistentes médicos. Pueden prescribir medicamentos como prescriptores independientes o suplementarios, aunque todavía están regulados legalmente, a diferencia de los asistentes médicos. La mayoría de los profesionales de enfermería (NPs) tienen derechos de derivación y admisión a especialidades hospitalarias. Por lo general, trabajan en atención primaria (p. ej. Cirugías de Médico General (GP)), de Accidentes y Emergencias (A&E), o pediatría, aunque cada vez más se ven en otras áreas de práctica. En el Reino Unido, el título de «enfermera practicante» está protegido legalmente.
• Enfermeras especializadas de salud pública comunitaria – tradicionalmente enfermeras de distrito y visitadoras de salud, este grupo supervisa las actividades de investigación y publicación.
• Conferenciantes profesionales (también llamados facilitadores de educación práctica): estos enfermeros trabajan tanto en el Servicio Nacional de Salud (SNS) como en las universidades. Por lo general, funcionan de 2 a 3 días a la semana en cada entorno. En la universidad, capacitan a estudiantes de enfermería de preinscripción (véase más adelante), y a menudo enseñan en cursos especializados a enfermeras de postinscripción.
• Profesores-estos enfermeros no son empleados por el SNS. En cambio, trabajan a tiempo completo en las universidades, tanto enseñando como realizando investigaciones.

Managerseditar

Muchas enfermeras que han trabajado en entornos clínicos durante mucho tiempo optan por dejar la enfermería clínica y unirse a las filas de la administración del NHS. Esto solía verse como una progresión profesional natural para aquellos que habían alcanzado puestos de administración de salas, sin embargo, con el advenimiento de puestos de enfermería especializada (véase más arriba), se ha convertido en una opción menos atractiva.

Sin embargo, muchos enfermeros ocupan puestos en la estructura de alta dirección de las organizaciones del SNS, algunos incluso como miembros de la junta. Otros optan por mantenerse un poco más cerca de sus raíces clínicas al convertirse en gerentes de enfermería clínica o matronas modernas.

Formación de enfermeraseditar

Preinscripcióneditar

Para convertirse en enfermera registrada, debe completar un programa reconocido por el Consejo de Enfermería y Obstetricia (NMC). Actualmente, esto implica completar un título, disponible en una variedad de universidades que ofrecen estos cursos, en la especialidad de la rama elegida (ver más abajo), lo que conduce a un premio académico y a un registro profesional como enfermera registrada de 1er nivel. Tal curso es una división de aprendizaje 50/50 en la universidad (es decir, a través de conferencias, tareas y exámenes) y en la práctica (es decir, en la práctica). atención supervisada del paciente en un hospital o entorno comunitario).

Estos cursos duran tres (ocasionalmente cuatro) años. El primer año se conoce como el programa de fundación común (PPC), y enseña los conocimientos básicos y las habilidades que se requieren de todas las enfermeras. Las habilidades incluidas en la PPC pueden incluir la comunicación, la observación, la administración de medicamentos y el cuidado personal de los pacientes. El resto del programa consiste en capacitación específica para la rama de enfermería elegida por el estudiante. Estos son:

• Enfermería infantil.
• Enfermería de salud mental.
• Discapacidad de aprendizaje enfermería.

A partir de 2013, el Consejo de Enfermería y Obstetricia requerirá que todas las enfermeras nuevas que califiquen en el Reino Unido tengan una titulación. Sin embargo, las enfermeras que poseen un diploma, o incluso un certificado en enfermería, todavía pueden ejercer legalmente en el Reino Unido, aunque pueden realizar módulos universitarios para obtener suficientes créditos para completar un título.

La formación de parteras es similar en longitud y estructura, pero lo suficientemente diferente como para que no se considere una rama de la enfermería. Hay programas abreviados (de 18 meses) para permitir que las enfermeras que ya están calificadas en la rama de adultos tengan doble registro como enfermera y partera. También existen cursos abreviados de 2 años de duración para graduados de otras disciplinas que se capacitan como enfermeras. Esto se logra mediante un estudio más intenso y un acortamiento del programa de fundación común.

A partir de 2016, los estudiantes de enfermería en Inglaterra y Gales pueden solicitar una beca del gobierno para apoyarlos durante su capacitación en enfermería, y también pueden ser elegibles para un préstamo estudiantil, aunque se ha especulado que esto no estará disponible en el futuro. Los estudiantes de enfermería en Escocia siguen recibiendo una beca estándar que no está sujeta a una prueba de ingresos, y se siguen pagando sus tasas de matrícula; sin embargo, no son elegibles para préstamos estudiantiles.

Antes del Proyecto 2000, la formación de enfermeras era responsabilidad de los hospitales y no estaba basada en universidades; por lo tanto, muchas enfermeras que calificaron antes de estas reformas no tienen un premio académico.

Post-registracióneditar

Después del punto de registro inicial, se espera que todos los enfermeros calificados continúen actualizando sus habilidades y conocimientos. El Consejo de Enfermería y Obstetricia insiste en un mínimo de 35 horas de educación cada tres años, como parte de sus requisitos de educación y práctica posteriores al registro (PREP).

También hay oportunidades para que muchas enfermeras adquieran habilidades clínicas adicionales después de la calificación. La canulación, la punción venosa, la terapia farmacológica intravenosa y el cateterismo masculino son los más comunes, aunque hay muchos otros (como el soporte vital avanzado), que algunas enfermeras realizan.

Muchas enfermeras que obtuvieron un diploma optan por actualizar su calificación a un título estudiando a tiempo parcial. Muchas enfermeras prefieren esta opción a obtener un título inicialmente, ya que a menudo hay una oportunidad de estudiar en un campo especializado como parte de esta actualización. Financieramente, en Inglaterra, también era mucho más lucrativo, ya que los estudiantes de diploma obtienen la beca completa durante su formación inicial, y los empleadores a menudo pagan el curso de grado, así como el salario de la enfermera.

Para convertirse en enfermeras especializadas(como enfermeras consultoras, enfermeras practicantes, etc.) o educadores de enfermeras, algunas enfermeras reciben capacitación adicional por encima del nivel de licenciatura. Existen títulos de maestría en varios temas relacionados con la salud, y algunas enfermeras optan por estudiar para doctorados u otros premios académicos superiores. Las enfermeras de distrito y los visitadores de salud también se consideran enfermeras especializadas, y para ello deben recibir formación especializada. Este es un título de un año a tiempo completo.

Todas las enfermeras de distrito y visitadoras de salud recién cualificadas están capacitadas para recetar en el Formulario de Recetas de Enfermeras, una lista de medicamentos y apósitos que suelen ser útiles para quienes desempeñan estas funciones. Muchas de estas (y otras) enfermeras también recibirán capacitación en prescripción independiente y complementaria, lo que les permite (a partir del 1 de mayo de 2006) prescribir casi cualquier medicamento en el Formulario Nacional británico. Esta ha sido la causa de un gran debate en los círculos médicos y de enfermería.

Unión Europeaeditar

En la Unión Europea, la profesión de enfermero está regulada. Se dice que una profesión está regulada cuando el acceso y el ejercicio están sujetos a la posesión de una calificación profesional específica. La base de datos de profesiones reguladas contiene una lista de profesiones reguladas para enfermeras en los Estados miembros de la Unión Europea (UE), los países del Espacio Económico Europeo (EEE) y Suiza. Esta lista está cubierta por la Directiva 2005/36/CE.

AsiaEdit

IndiaEdit

La educación de enfermería se rige en la India por el órgano central Consejo de Enfermería de la India y sus normas se aplican a través del Consejo de Enfermería Estatal respectivo, como el Consejo de Enfermeras y Parteras de Kerala.

Ley del Consejo de Enfermería de la India, 1947. Número de Año de la Ley: Ley No. 19 de diciembre Fecha de promulgación: Ley Objetivo: Ley para constituir el Consejo de Enfermería de la India. Establecer normas uniformes de capacitación para enfermeras, parteras y visitadores de salud. Se aplica con 17 secciones y cada sección indica la función legislativa específica del consejo.

Iraneditar

Ver Enfermería en Irán.

IsraelEdit

Las enfermeras en Israel tienen una amplia variedad de responsabilidades, que incluyen atención hospitalaria, educación de pacientes, cuidado de heridas, monitoreo prenatal y de otro tipo, obstetricia y clínicas para bebés sanos.

La enfermería en la cultura israelí comienza con Shifra y Puah, las dos parteras judías que ayudaron a las mujeres judías en el antiguo Egipto a dar a luz.

La enfermería moderna se estableció a través de las enfermeras enviadas a Israel por la organización Haddassah, así como una escuela de enfermería fundada por Henrietta Szold en 1918. Durante esos tiempos, el Reino Unido regulaba la partería en Israel, pero las enfermeras no se mencionaban en el decreto de regulación.

En la actualidad, las enfermeras y parteras están reguladas por el Ministerio de Salud de Israel.

JapónEditar

Historiaeditar

La enfermería no fue una parte establecida del sistema de salud de Japón hasta 1899 con la Ordenanza de Parteras. A partir de ahí, la Ordenanza de Enfermeras Registradas entró en juego en 1915. Esto estableció una fundamentación legal para enfermeras registradas en todo Japón. Una nueva ley dirigida a las enfermeras fue creada durante la Segunda Guerra Mundial: la Ley de Enfermeras de Salud Pública, Parteras y Enfermeras, establecida en 1948. Estableció requisitos educativos, estándares y licencias. Ha habido un esfuerzo continuo para mejorar la enfermería en Japón. En 1992 se aprobó la Ley de Recursos Humanos de Enfermería. Esta ley creó el desarrollo de nuevos programas universitarios para enfermeras. Esos programas fueron diseñados para elevar el nivel de educación de las enfermeras para que pudieran ser más adecuadas para el cuidado del público.

Tipos de enfermeraseditar

Japón solo reconoce cuatro tipos de enfermería, que son Enfermería de Salud Pública, Partería, Enfermería Registrada y Enfermería Auxiliar.

Salud públicaEditar

Este tipo de enfermería está diseñada para ayudar al público y también está impulsada por las necesidades del público. Los objetivos de las enfermeras de salud pública son monitorear la propagación de enfermedades, vigilar los peligros ambientales, educar a la comunidad sobre cómo cuidarse y tratarse a sí mismas, y capacitar para desastres comunitarios.

Parteriaeditar

Las enfermeras que participan en la partería son independientes de cualquier organización. Una partera se ocupa de una mujer embarazada durante el parto y el puerperio. Ayudan con cosas como la lactancia materna y el cuidado del niño.

Asistente de Enfermería

Los asistentes de enfermería, también conocidos como asistentes de enfermería o CNAs (Asistentes de Enfermería Certificados), ayudan a los pacientes con las tareas diarias básicas. Las personas que son enfermeras auxiliares siguen las órdenes de una enfermera registrada. Informan a la enfermera con licencia sobre la condición de un paciente. Las enfermeras auxiliares siempre están supervisadas por una enfermera registrada con licencia.

Educacióneditar

En 1952, Japón estableció la primera universidad de enfermería del país. Un título de asociado fue el único nivel de certificación durante años. Pronto la gente comenzó a querer títulos de enfermería en un nivel superior de educación. Pronto se estableció la Licenciatura en Enfermería (BSN). Actualmente, Japón ofrece títulos de doctorado en enfermería en un buen número de sus universidades.

Hay tres maneras en que una persona puede convertirse en enfermera registrada en Japón. Después de obtener un título de escuela secundaria, la persona podría ir a una universidad de enfermería durante cuatro años y obtener un título de licenciatura, ir a una escuela de enfermería junior durante tres años o ir a una escuela de enfermería durante tres años. Independientemente del lugar en que la persona asista a la escuela, debe presentarse al examen nacional. Los que asistieron a una universidad de enfermería tienen un poco de ventaja sobre los que asistieron a una escuela de enfermería. Pueden presentarse al examen nacional para ser enfermeras tituladas, enfermeras de salud pública o parteras. En los casos de convertirse en partera o enfermera de salud pública, el estudiante debe tomar un curso de un año en su campo deseado después de asistir a una universidad de enfermería y aprobar el examen nacional para convertirse en enfermera registrada. Las universidades de enfermería son la mejor ruta para alguien que quiere convertirse en enfermera en Japón. Ofrecen una gama más amplia de clases de educación general y también permiten un estilo de enseñanza de enfermería más rígido. Estas universidades de enfermería capacitan a sus estudiantes para que puedan tomar decisiones críticas y educadas cuando están en el campo. Los médicos son los que están enseñando a las enfermeras potenciales porque no hay suficientes enfermeras disponibles para enseñar a los estudiantes. Esto aumenta el dominio que los médicos tienen sobre las enfermeras.

Los estudiantes que asisten a una escuela de enfermería o simplemente a una escuela de enfermería reciben el mismo título que uno que se graduó de una universidad de enfermería, pero no tienen la misma formación académica. Las clases que se ofrecen en las escuelas de enfermería y en las escuelas de enfermería se centran en aspectos más prácticos de la enfermería. Estas instituciones no ofrecen muchas clases de educación general, por lo que los estudiantes que asisten a estas escuelas se enfocarán únicamente en su educación de enfermería mientras están en la escuela. Los estudiantes que asisten a un colegio o escuela de enfermería tienen la oportunidad de convertirse en parteras o enfermeras de salud pública. Tienen que pasar por un instituto de capacitación para su campo deseado después de graduarse de la escuela de enfermería o la universidad. Las enfermeras japonesas nunca tienen que renovar sus licencias. Una vez que han aprobado su examen, tienen su licencia de por vida.

Hoy en día

Al igual que los Estados Unidos, Japón necesita más enfermeras. La fuerza impulsora detrás de esta necesidad es el hecho de que el país está envejeciendo y necesita más atención médica para su gente. Sin embargo, el número de enfermeras disponibles no parece estar aumentando. Las enfermeras se enfrentan a malas condiciones de trabajo y bajo estatus social, y existe una idea cultural de que las mujeres casadas renuncian a sus empleos por responsabilidades familiares. En promedio, las enfermeras japonesas ganan alrededor de 280,000 yenes al mes, y es uno de los trabajos mejor pagados. Sin embargo, los médicos ganan el doble que las enfermeras. Al igual que en otras culturas, los japoneses ven a las enfermeras como subordinadas a los médicos. De acuerdo con el artículo de la Asociación Americana de Enfermeras sobre Japón, «el trabajo de enfermería se ha descrito utilizando terminología negativa, como» duro, sucio, peligroso, bajo salario, pocas vacaciones, posibilidades mínimas de matrimonio y familia, y mala imagen.'»

Hay organizaciones que unen a las enfermeras japonesas, como la Asociación Japonesa de Enfermería (JNA); la JNA es una organización profesional y no un sindicato. Miembros de la JNA presionan a los políticos y producen publicaciones sobre enfermería. De acuerdo con el artículo de la Asociación Americana de Enfermeras sobre Japón, la JNA «trabaja para mejorar la práctica de enfermería a través de muchas actividades, incluyendo el desarrollo de un grupo de investigación de políticas para influir en el desarrollo de políticas, un código de ética para enfermeras y estándares de práctica de enfermería.»El JNA también proporciona certificación para especialistas en salud mental, oncología y salud comunitaria. Hay otras organizaciones, incluidas algunas que clasifican a las enfermeras por especialidad, como la enfermería de emergencia o la enfermería de desastres. Uno de los sindicatos más antiguos relacionados con la enfermería es la Federación Japonesa de Trabajadores Médicos, que se creó en 1957. Es un sindicato que incluye médicos y enfermeras. Esta organización se involucró con la Ley de Recursos Humanos de Enfermería.

Taiwaneditar

En Taiwán, el Ministerio de Salud y Bienestar está a cargo de la regulación de la enfermería. La Asociación de Enfermeras de Taiwán (TUNA) es la unidad sindical en Taiwán, que lucha por las enfermeras en cuestiones de pago y tiempo de trabajo.

Australiaeditar

Los institutos religiosos católicos influyeron en el desarrollo de la enfermería australiana, fundando muchos de los hospitales de Australia – las Irish Sisters of Charity llegaron por primera vez en 1838 y establecieron el Hospital de San Vicente, Sydney en 1857 como un hospital gratuito para los pobres. Ellas y otras órdenes como las Hermanas de la Misericordia, y en el cuidado de ancianos, las Hermanas de la Pequeña Compañía de María y las Hermanitas de los Pobres fundaron hospitales, hospicios, institutos de investigación e instalaciones para el cuidado de ancianos en toda Australia.

Un censo en la década de 1800 encontró varios cientos de enfermeras trabajando en Australia Occidental durante el período colonial de la historia, esto incluyó sirvientas aborígenes que cuidaban a los enfermos.

Los organismos estatales de licencias de enfermería se fusionaron en Australia en 2011 bajo el organismo federal AHPRA (Autoridad Australiana de Registro de Profesionales de la Salud). Varias divisiones de licencia de enfermería están disponibles y reconocidas en todo el país.

• Los enfermeros inscritos pueden iniciar algunas órdenes de medicación oral con una competencia específica ahora incluida en los planes de estudio nacionales, pero variable en la aplicación por agencia.
• Las enfermeras registradas tienen un título universitario (las enfermeras matriculadas pueden progresar a la categoría de enfermeras registradas y obtener crédito por estudios anteriores).
• Los profesionales de enfermería han comenzado a emerger de programas de posgrado y trabajan tanto en la práctica privada como en hospitales y clínicas públicas.
• Las enfermeras de salud mental deben completar una capacitación adicional como profesionales avanzados de salud mental para administrar las derivaciones de clientes en virtud de la Ley de Salud Mental.

Australia disfruta del lujo de un plan de estudios nacional para enfermeras profesionales, formadas en colegios de Educación Técnica y Complementaria (TAFE) u Organizaciones de Capacitación Registradas privadas (RTO). El departamento de inmigración identifica a las enfermeras matriculadas y registradas como un área ocupacional de necesidad, aunque la oferta de enfermeras matriculadas siempre es menor, y esto aumenta en proporción con la especialización.