määritelmä
Johnsonin theory of nursing uskoo, että ihmiset ovat käyttäytymisteorioita, jotka koostuvat seitsemästä alijärjestelmästä.
kuvaus
Johnsonin hoitotyön teorian, joka tunnetaan myös nimellä behavioral systems model, loi Dorothy Johnson. Hän oli syntynyt 21. elokuuta 1919 Georgiassa. Hän osallistui Armstrong Junior College, josta hän sai hänen aa vuonna 1938, ja Vanderbilt University, josta hän sai hänen BSN vuonna 1942. Hän opiskeli myös Harvardin yliopistossa, josta hän sai maisterintutkinnon vuonna 1948. Hän opetti lasten hoitotyötä Vanderbiltin yliopistossa ja myöhemmin Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa.
Johnson uskoi, että ihmiset ovat käyttäytymistieteellisiä järjestelmiä, jotka koostuvat seitsemästä alijärjestelmästä. Nämä osajärjestelmät ovat:
- achievement—to deal with goals, goal set, goal accessment
- affiliative—to forming relationships and relate to other
- aggressiivinen/suojeleva—to protect itsesuojelu, to respect to threats
- dependency—to get feedback about the mind, to recognize need for addition to other
- eliminative—to eliminate waste, to tunteiden ilmaiseminen
- ingestiivinen—ravintoaineiden saanti, tiedon hankkiminen
- seksuaalinen—sukupuoleen perustuvan identiteetin kehittäminen, seksuaaliset suhteet, lisääntyminen
seitsemän osajärjestelmät ovat vuorovaikutuksessa keskenään, ja ne kaikki liittyvät toisiinsa ja liittyvät toisiinsa. Niihin vaikuttavat myös ulkoiset tekijät. Johnson uskoi ympäristön toimivan jatkuvasti alijärjestelmien varassa, ja että ympäristö koostuu kaikesta ihmisen ulkopuolisesta, mukaan lukien muut ihmiset, kulttuuriset tekijät ja ympäristötekijät kuten lämpötila. Kun kaikki seitsemän alijärjestelmää eivät ole tasapainossa, henkilön osoittama käyttäytyminen ei ole optimaalista. Johnsonin mukaan hoitotyön tavoitteena oli auttaa potilasta palauttamaan alijärjestelmät tasapainoon, jotta saavutetaan paras mahdollinen toimiva käyttäytyminen.
Johnson uskoi, että on neljä mahdollista asiaa, jotka voivat olla pielessä alijärjestelmässä ja aiheuttaa sen epätasapainon. Ensimmäinen on vajaatoiminta, kun osajärjestelmä ei ole kehittynyt täysin tai ei saa tarpeeksi jotain. Toinen on ristiriita, joka on silloin, kun alijärjestelmä ei toimi tavalla, joka johtaa optimaaliseen tavoitetilaan. Kolmas on yhteensopimattomuus, joka on silloin, kun alijärjestelmät ovat ristiriidassa, ja neljäs on dominanssi, jolloin yhtä alijärjestelmää käytetään aina, vaikka se ei ehkä ole paras johtaa tavoitetilaan tai useimpaan toiminnalliseen käyttäytymiseen.
hoitajan diagnosoidessa alijärjestelmässä olevan ongelman Johnson uskoi, että hoitajan tulisi toimia sen palauttamiseksi tasapainoon. Tämä voidaan tehdä auttamalla potilasta säätelemään käyttäytymistään rajoittamalla sitä, muuttamalla ulkoista tai sisäistä ympäristöä niin, että se johtaa tasapainoon, tai tarjoamalla potilaalle hoivaa, stimulaatiota ja suojaa, jotta potilaalla olisi mahdollisuus palauttaa tasapaino itse.
näkökulmia
Johnsonin teoriaa voidaan pitää hyvin yleisluontoisena. Siinä on seitsemän alijärjestelmää, jotka ovat vuorovaikutuksessa keskenään, mikä voi tehdä siitä hyvin monimutkaisen. Sen määrittäminen, mikä alijärjestelmä tai alijärjestelmät aiheuttaa ongelmakäyttäytymistä, voi olla vaikeaa, koska ne kaikki ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa keskenään ja alijärjestelmiin vaikuttaa myös monia ulkoisia voimia.
ammatilliset vaikutukset
Johnson uskoi, että hoitajan tavoitteena oli auttaa potilasta saavuttamaan alijärjestelmien tasapaino, tai palauttaa tasapaino, kun se on mahdollisesti menetetty. Kun alijärjestelmät ovat tasapainossa käyttäytyminen, että tulokset ovat toiminnallisia. Auttaa potilaita tuottavasti on tarpeen tarkkailla käyttäytymistä, joka tapahtuu ja yrittää määrittää, mikä alijärjestelmä tai alijärjestelmät aiheuttavat ongelman. Hoitaja voi tämän jälkeen ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin näiden osajärjestelmien osalta. Hänen mielestään hoitajamitoituksen tulisi keskittyä potilaaseen sairauden sijaan. Hoitajan tulee auttaa potilasta tasapainon palauttamisessa tekemällä tarvittaessa muutoksia ympäristöön ja auttamalla potilasta kehittämään uusia käyttäytymismalleja. Tämä voidaan tehdä vahvistamalla haluttua käyttäytymistä tai säätelemällä käyttäytymistä. Johnsonin mallia on tutkittu useilla eri potilasryhmillä, erityisesti lapsilla. On luotu menetelmiä käyttäytymisen havainnointiin ja siihen, mitkä alijärjestelmät ovat mukana.
resurssit
kirjat
Parker, Marilyn E. Nursing Theories and Nursing Practice. Philadelphia, PA: E. A. Davis Company, 2001.
organisations
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave. Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274-4ANA. http://www.nursingworld.org.
muut
” malli ja hoitotyön teoriat.”Kardinaali Stritchin Yliopiston Kirjasto 2005. 〈http://library.stritch.edu/nursingtheroies/nursingtheories.htm〉 (November 03, 2005).
” VUMC-elämäkertoja.”Vanderbilt Medical Center 2005. http://www.mc.vanderbilt.edu/biolib/hc/biopages/djohnson.html (November 02, 2005).