tohtori Wallacen mukaan sen odottaminen, meneekö keskenmeno luonnostaan ohi, ei ole luonnostaan riskialtista. ”Turvallisuusprofiili on jopa kuusi tai seitsemän viikkoa ilman lisääntynyttä infektioriskiä”, hän selittää, vaikka hänellä ei ole koskaan ollut potilasta, joka olisi odottanut yli kaksi tai kolme viikkoa, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että spontaanin raskaudenmenetyksen todennäköisyys” pienenee nopeasti viikon ” odottavan hoidon jälkeen.
lääketieteellisesti aiheutettu keskenmeno misoprostolilla on ylivoimaisesti halvin vaihtoehto—tutkimukset ovat laskeneet hinnan noin puoleen d& C: stä.kuten tri Wallace asian ilmaisee, ”klinikat voivat pitää sitä varastossa ja jakaa sitä, tai se voidaan noutaa apteekeista. Miso maksaa pennejä, joten se on oikeastaan vain pari dollaria jopa taskusta.”Se ei sisällä lääkärikäyntejä, verikokeita tai ultraäänitutkimuksia, mutta se on silti paljon säästöjä verrattuna leikkaus.
ei ole olemassa suuria valtakunnallisia lukuja siitä, kuinka suuri osuus keskenmenopotilaista annetaan sairaalassa D&CS, vaikka konsensus on, että se on edelleen No. 1 vaihtoehto suurimmalle osalle yhdysvaltalaisista hoitajista. Jos on olemassa muita turvallisia, kustannustehokkaampia vaihtoehtoja, miksi sairaala D&CS on edelleen hyvä vaihtoehto keskenmenon hoidossa?
osa siitä on, että lääkärit ovat vain hitaita muuttamaan tapojaan. Mukaan 2010 tutkimus 976 OB-GYNs, kätilöt, ja perheen käytännön lääkärit siitä, miten he hoitavat keskenmenoja, noin kolmasosa vastaajista oli turvallisuusongelmia tehdä D&Cs heidän toimistoissa ja antaa misoprostol potilailleen, ”vaikka niiden turvallisuus ja tehokkuus on johdonmukaisesti osoitettu.”
toimistopohjaisen D&CS: n kohdalla lääkärien on panostettava laitteisiin ja koulutukseen, mikä voi olla este. Mitä tulee odottavan hoidon ongelmiin, monet naiset eivät ole innokkaita jäämään raskaaksi, kun he tajuavat, etteivät raskaudet ole elinkelpoisia. Olin yksi niistä naisista. Elinkelvottoman raskauden kantaminen ympäriinsä tuntui minusta sairaalloiselta ja sietämättömän masentavalta; vaikka minulle olisi annettu muita vaihtoehtoja, olisin valinnut D: n&C: n, vaikka en olisi välittänyt ottaa sellaista mieluummin toimistossa kuin sairaalassa. Misoprostolin huono puoli on, että se ei ole aivan yhtä tehokas kuin D&C, vaikka se toimii yli 80 prosenttia ajasta, tutkimuksesta riippuen. Eri vaihtoehdot voivat myös olla parempia tai huonompia riippuen keskenmenon erityisistä yksityiskohdista—onko se epätäydellinen tai jäänyt huomaamatta, ja onko muita komplikaatioita mukana.
se ei ole, että kaikki naiset pitäisi valita yksi menetelmä keskenmenon hallinta toisen. Se on, että kaikki nämä vaihtoehdot pitäisi olla saatavilla, ja tarjoajien pitäisi selkeästi selittää kustannukset ja hyödyt kunkin. ”Naisten hoitomieltymykset ovat moninaiset, ja erilaisten palvelujen saatavuuden varmistaminen on luultavasti tärkein asia, jonka voimme tehdä hoidon parantamiseksi”, kuten eräässä tutkimuksessa todetaan. Keskenmenoilla on yleensä tunneperäinen hinta. Mutta niillä on myös taloudellisia kustannuksia. Tällä taloudellisella tuskalla voi olla syvällisiä seurauksia naisten elämään.
tätä artikkelia tuki economic Hardship Reporting Project, voittoa tavoittelematon, epätasa-arvoa käsittelevä journalismi. Seuraa niitä Twitterissä.