ifølge dr. “Sikkerhedsprofilen er op til seks eller syv uger uden øget risiko for infektion,” forklarer hun, selvom hun aldrig har haft en patient, der ventede mere end to eller tre uger, og undersøgelser har vist sandsynligheden for spontan graviditetstab “falder hurtigt efter en uge” af forventet pleje.
en medicinsk induceret abort med misoprostol er langt den billigste løsning—undersøgelser har klokket omkostningerne ved omkring halvdelen af en D & C. som Dr. Miso koster øre at lave, så det er virkelig kun et par dollars selv ude af lommen.”Det omfatter ikke lægebesøg, blodprøver eller ultralyd, men det er stadig en stor besparelse i forhold til en operation.
der er ikke store landsdækkende tal på, hvilken procentdel af abortpatienter der får hospital D& Cs, selvom konsensus er, at det forbliver No. 1 mulighed for de fleste amerikanske udbydere. Hvis der er andre sikre, mere omkostningseffektive muligheder, hvorfor er hospital D&Cs stadig go-to til aborthåndtering?
en del af det er, at læger bare er langsomme til at ændre deres måder. Ifølge en undersøgelse fra 2010 af 976 OB-GYNs, jordemødre og familiepraktiserende læger om, hvordan de håndterer aborter, havde omkring en tredjedel af de adspurgte sikkerhedsproblemer med at gøre D&Cs på deres kontorer og give misoprostol til deres patienter, “selvom deres sikkerhed og effektivitet er blevet konsekvent demonstreret.”
for kontorbaseret D& Cs, påpeger Dr. Hvad angår problemer med forventningsfuld pleje, er mange kvinder ikke ivrige efter at forblive gravide, når de først er klar over, at deres graviditeter ikke er levedygtige. Jeg var en af de kvinder. At bære rundt på en uigennemtrængelig graviditet følte mig sygelig og uudholdeligt deprimerende; selvom jeg fik andre muligheder, ville jeg have valgt en D&C, selvom jeg ikke ville have noget imod at have en på et kontor snarere end et hospital. Ulempen ved misoprostol er, at det ikke er helt så effektivt som en D&C, selvom det virker mere end 80 procent af tiden, afhængigt af undersøgelsen. De forskellige muligheder kan også være bedre eller værre afhængigt af de særlige detaljer i dit abort—uanset om det er ufuldstændigt eller savnet, og om der er andre komplikationer involveret.
det er ikke, at alle kvinder skal vælge en metode til aborthåndtering frem for en anden. Det er, at alle disse muligheder skal være tilgængelige, og udbydere skal klart forklare omkostningerne og fordelene ved hver. “Kvinder er forskellige i deres behandlingspræferencer, og at sikre adgang til en række tjenester er sandsynligvis det vigtigste, vi kan gøre for at forbedre plejen,” som en undersøgelse udtrykker det. Miscarriages har normalt en følelsesmæssig pris. Men de har også økonomiske omkostninger. Denne økonomiske smerte kan have dybe konsekvenser for kvinders liv.
denne artikel blev støttet af Economic Hardship Reporting Project, en nonprofit dedikeret til journalistik om ulighed. Følg dem på kvidre.