Keuhkovaltimolenkki on harvinainen synnynnäinen verisuonipoikkeama. Patologisesti, vasen PA peräisin posterior osa oikea PA ja se kulkee välillä henkitorven ja ruokatorven kohti vasenta keuhkoa, puristamalla alemman henkitorven. Keuhkovaltimo rintareppu voi olla eristetty tila tai liittyy intrakardiaalinen vikoja, kuten eteisen väliseinän vika tai tetralogia Fallot. Patologiaa kutsutaan usein ”ring-sling-kompleksiksi”, koska täydellisten henkitorven renkaiden esiintyvyys (50% -65%) on melko korkea näillä potilailla. Potilaat yleensä läsnä stridor, ja hengitysvaikeudet varhaislapsuuden aikana ja hengitysoireet johtuvat sekä ulkoisen puristuksen ja luontainen stenoosi henkitorven. Siksi potilailla, joilla on pa sling-diagnoosi, henkitorven preoperatiivinen arviointi on pakollista. Tässä suhteessa ekokardiografian lisäksi on suoritettava hengitysteiden preoperatiivinen kuvantaminen jäykällä bronkoskopialla ja tietokonetomografialla (1). Myös seurauksena ruokatorven kompressio, se voi liittyä dysfagia (2).
henkitorven leikkaustarve liittyy henkitorveen osallistumisen vakavuuteen, ja on osoitettu, että potilailla, jotka eivät tarvitse henkitorven leikkausta samanaikaisesti PA-rintareunan korjaamiseen, on täydellinen hoitotulos leikkauksen jälkeen. Toisaalta henkitorven leikkaustarpeen havaittiin olevan suurin leikkauksen jälkeisen kuolleisuuden määrittäjä (3). Tässä esitelmässä kirjoittajat esittelevät kokemuksiaan kahden lapsipotilaan keuhkovaltimolenkon leikkaushoidosta.
- Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Keuhkovaltimon rintareppu: nykyiset tulokset kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksen kanssa. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Keuhkojen vascular sling vastuussa ruokatorven ja henkitorven tukos. Tapausraportti. Angiologia. 1996;47:511-515.
- Yong MS, d ’ Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Kirurginen hoito keuhkovaltimon rintareppu lapsilla. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 145: 1033-1039.
Vastuuvapauslauseke
CTSNet.org edustaa aineistojen tekijöiden ja avustajien eikä Ctsnetin näkemyksiä. Lue koko vastuuvapauslauseke sivu tästä.