mitä sinun tulisi tietää lannerangan stenoosista
lannerangan ahtauma johtuu ikääntymiseen liittyvästä selkärangan asteittaisesta kulumisesta. Normaali prosessi, selkäydinkanava on laajalti patentti nuoruudessamme, mutta vähitellen tulee kapeampi kuin ympäröivä luu, nivelsiteet, ja levyt tulevat paksummaksi ja tunkeutumaan selkärangan hermoja.
oireet
toisin kuin lannerangan välilevyn herniatio, joka voi esiintyä akuutisti, lannerangan ahtauma on hitaasti kehittyvä degeneratiivinen ilmiö, jonka ilmaantuminen kestää useita vuosia. Sinänsä oireiden alkaminen voi olla varsin salakavalaa, eikä sitä havaita ennen kuin ahtauma on melko vakava.Klassiset oireet ovat jalkakipu, joka pahenee seisomalla ja kävelemällä, ja paranee istumalla ja/tai makuulla. Usein potilaat huomaavat, että seistessään heidän oireensa lievenevät, kun he nojaavat ostoskärryyn tai kumartuvat eteenpäin. Tämä manööveri palvelee edelleen avata selkäydinkanavan ja ainakin osittain lievittää ahtauma.
diagnoosi
lannerangan stenoosin diagnoosi varmistetaan normaalilla lannerangan magneettikuvauksella ja CT/myelografialla.
hoito
lannerangan stenoosin ensimmäinen hoito voi olla nonoperatiivinen tai operatiivinen, riippuen oireiden vakavuudesta ja potilaan ja lääkärin mieltymyksistä. Koska krooninen luonne taudin, ja aste kaventuminen, nonoperative hoito ei yleensä ole yhtä onnistunut kuin se on lannerangan välilevyn herniation. Operatiivinen hoito yleensä koostuu poistaminen rikkoneen luun, nivelside ja pehmytkudoksen, jotka aiheuttavat selkäydinkanavan kaventuminen, kutsutaan laminectomy. Tapauksissa, joissa huolenaiheita postoperatiivisen selkärangan epävakautta voi esiintyä, kuten listeesin, samanaikainen fuusio voidaan suositella. Muita kirurgisia tekniikoita ovat sijoittaminen selkärangan välilevyt, jotka avaavat selkäydinkanavan ilman tarvetta laminectomy.