o que você deve saber sobre estenose lombar
estenose lombar resulta do desgaste gradual da coluna associada ao envelhecimento. Um processo normal, o canal espinhal é amplamente patente em nossa juventude, mas gradualmente se torna mais estreito à medida que o osso circundante, ligamentos, e discos tornam-se mais espessa e invadir os nervos espinhais.
sintomas
ao contrário de uma hérnia do disco lombar que pode apresentar de forma aguda, a estenose lombar é um fenômeno degenerativo em evolução lenta que leva muitos anos a ocorrer. Como tal, o início dos sintomas pode ser bastante insidioso, e não detectado até que a estenose é bastante grave.Os sintomas clássicos são a dor na perna que é agravada com pé e andar, e melhorada com sentar e/ou deitar-se. Frequentemente os doentes notam que, enquanto estão de pé, os seus sintomas são diminuídos inclinando-se sobre um carrinho de compras ou curvando-se para a frente. Esta manobra serve para abrir ainda mais o canal espinhal e pelo menos parcialmente aliviar a estenose.
diagnóstico
o diagnóstico de estenose lombar é confirmado utilizando IRM lombar padrão e ou CT/mielografia.
Tratamento
O tratamento inicial da estenose lombar pode ser ou tratamento não-operatório, dependendo da gravidade dos sintomas e o paciente e o médico de preferência. Devido à natureza crônica da doença, e grau de estreitamento, o tratamento não-operativo tende a não ser tão bem sucedido como é para a hérnia do disco lombar. A gestão operativa geralmente consiste na remoção do osso ofensivo, ligamentos e tecidos moles que estão causando o estreitamento do canal espinhal, chamado de laminectomia. Nos casos em que possam ocorrer preocupações de instabilidade espinal pós-operatória, tais como espondilolistese, pode ser recomendada uma fusão simultânea. Outras técnicas cirúrgicas incluem a colocação de espaçadores espinhais que abrem o canal espinhal sem a necessidade de uma laminectomia.