Ce Que Vous Devez Savoir Sur La Sténose Lombaire
La sténose lombaire résulte de l’usure progressive de la colonne vertébrale associée au vieillissement. Un processus normal, le canal rachidien est largement répandu dans notre jeunesse, mais devient progressivement plus étroit à mesure que l’os, les ligaments et les disques environnants deviennent plus épais et empiètent sur les nerfs rachidiens.
Symptômes
Contrairement à une hernie discale lombaire qui peut se présenter de manière aiguë, la sténose lombaire est un phénomène dégénératif qui évolue lentement et qui prend de nombreuses années à se produire. En tant que tel, l’apparition des symptômes peut être assez insidieuse et ne pas être détectée tant que la sténose n’est pas assez sévère.Les symptômes classiques sont des douleurs aux jambes qui s’aggravent en position debout et en marchant, et s’améliorent en position assise et / ou couchée. Souvent, les patients remarqueront qu’en position debout, leurs symptômes sont atténués en se penchant sur un panier ou en se penchant vers l’avant. Cette manœuvre sert à ouvrir davantage le canal rachidien et à soulager au moins partiellement la sténose.
Diagnostic
Le diagnostic de sténose lombaire est confirmé à l’aide d’une IRM lombaire standard et / ou d’une tomodensitométrie / myélographie.
Traitement
Le traitement initial de la sténose lombaire peut être non opératoire ou opératoire, en fonction de la gravité des symptômes et des préférences du patient et du médecin. En raison de la nature chronique de la maladie et du degré de rétrécissement, le traitement non opératoire a tendance à ne pas être aussi efficace que pour la hernie discale lombaire. La prise en charge opératoire consiste généralement à retirer l’os, le ligament et les tissus mous incriminés à l’origine du rétrécissement du canal rachidien, appelé laminectomie. Dans les cas où des problèmes d’instabilité spinale postopératoire peuvent survenir, tels que le spondylolisthésis, une fusion simultanée peut être recommandée. D’autres techniques chirurgicales comprennent la mise en place d’entretoises rachidiennes qui ouvrent le canal rachidien sans avoir besoin d’une laminectomie.