Wat moet u weten over lumbale stenose
lumbale stenose resulteert uit de geleidelijke slijtage van de wervelkolom geassocieerd met veroudering. Een normaal proces, het spinale kanaal is op grote schaal patent in onze jeugd, maar geleidelijk smaller als de omliggende bot, ligamenten, en schijven dikker worden en inbreuk maken op de ruggenmerg zenuwen.
symptomen
in tegenstelling tot een hernia van de lumbale schijf die acuut kan optreden, is lumbale stenose een langzaam evoluerend degeneratief fenomeen dat vele jaren duurt. Als zodanig kan het begin van de symptomen vrij verraderlijk zijn en niet worden gedetecteerd totdat de stenose vrij ernstig is.De klassieke symptomen zijn beenpijn die verergerd wordt bij staan en lopen, en verbeterd bij zitten en/of liggen. Vaak patiënten zullen merken dat tijdens het staan, hun symptomen worden verminderd door leunend over een winkelwagentje of buigen naar voren. Deze manoeuvre dient om het ruggenmergkanaal verder te openen en ten minste gedeeltelijk de stenose te verlichten.
diagnose
de diagnose van lumbale stenose wordt bevestigd met behulp van standaard lumbale MRI en of CT/myelografie.
behandeling
de initiële behandeling van lumbale stenose kan niet-operatief of operatief zijn, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de voorkeur van patiënt en arts. Vanwege de chronische aard van de ziekte en de mate van vernauwing, heeft niet-operatieve behandeling de neiging niet zo succesvol te zijn als bij hernia lumbale schijf. Operatief beheer bestaat meestal uit het verwijderen van het gewraakte bot, ligament en zacht weefsel dat de oorzaak van het ruggenmerg kanaal vernauwing, genoemd een laminectomie. In gevallen waarin bezorgdheid over postoperatieve spinale instabiliteit kan optreden, zoals spondylolisthesis, kan een gelijktijdige fusie worden aanbevolen. Andere chirurgische technieken omvatten de plaatsing van spinale spacers die het spinale kanaal openen zonder de noodzaak voor een laminectomie.