reumakuume
mitä se on?
reumakuume on tulehduksellinen sairaus, joka voi aiheuttaa pysyviä sydänvaurioita ja sydämen vajaatoimintaa. Tauti on yleisin 5-15-vuotiailla lapsilla. Se on harvinainen Yhdysvalloissa.
mikä sen aiheuttaa?
reumakuume ilmenee nivel -, sydän -, iho-tai keskushermostotulehduksena, jota voi esiintyä nieluinfektion (nielutulehdus, tonsilliitti) tai väärin hoidetun tulirokkotaudin jälkeen. Nämä sairaudet johtuvat A-tyypin streptokokkibakteerin aiheuttamasta infektiosta. Asianmukainen hoito ehkäisisi reumakuumetta.
streptokokkibakteerin yhteys reumakuumeeseen on epäselvä. Bakteerit näyttävät huijata immuunijärjestelmää hyökkäämään tiettyjen kehon kudosten, jolloin jatkuva tulehdus, joka voi kestää viikoista kuukausiin. Joskus tulehdus aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia, kuten reumaattisia sydänsairauksia.
mitkä ovat oireet?
oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja myös sairauden aikana voi olla seuraavia:
- kuumetta.
- kipeät nivelet, usein nilkat, polvet, kyynärpäät tai ranteet.
- Migraatiokipu (kulkeminen nivelestä toiseen).
- nivelten punoitus, kuumotus tai turvotus.
- kivuttomia pieniä kyhmyjä ihon alla.
- rintakipu.
- sydämen sivuääni.
- väsymys.
- tasainen tai hieman pullistuva ihottuma ilman kipua.
- epäsäännölliset ja hallitsemattomat käsien, jalkojen ja kasvojen liikkeet.
- ihottuma epätavallisesta käytöksestä, kuten sopimattomasta itkusta tai naurusta.
¿miten se diagnosoidaan?
diagnoosi perustuu lääkärintarkastukseen, jonka aikana lääkäri etsii yksinkertaisilla liiketesteillä saavutettavia kuumetta, niveltulehdusta, ihottumaa tai ihonalaisia kyhmyjä, rytmihäiriöitä tai sydämen sivuääniä sekä merkkejä hermotulehduksesta.
jos sinulla on aiemmin todettu ja hoidettu kurkkutulehdus, lääkärisi määrää verikokeet veren infektioon liittyvien vasta-aineiden selvittämiseksi. Sydämen toimintaa voidaan tutkia elektrokardiografialla tai kaikukardiografialla.
hoitovaihtoehdot
antibioottia, kuten penisilliiniä, määrätään mahdollisten bakteerijäämien poistamiseen. Pitkäaikainen antibioottihoito määrätään myös estämään reumakuumeen uusiutumista. Tulehdusta ja kipua hillitsee tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten naprokseenin tai ibuprofeenin käyttö. Jos tulehdus on vaikea, suositellaan kortikosteroideja, kuten predinisonia. Lisäksi epilepsialääkkeitä, kuten valproaattihappoa tai karbamatsepiinia, voidaan antaa tahdosta riippumattomien liikkeiden vähentämiseksi.
Omahoito
jos tulehdus vaikuttaa sydänkudokseen, on vuodelepoa jatkettava useita viikkoja tai kuukausia, kunnes oireet häviävät. Pitkäaikainen seuranta on tarpeen, sillä taudin akuutin vaiheen jälkeen sydän voi vaurioitua pysyvästi. Jos potilas on lapsi, on tärkeää sisällyttää tämä heidän sairaushistoriaan, jopa kypsyyden saavuttamisen jälkeen, koska he tarvitsevat säännöllisiä sydänkokeita.