Question de révision
Nous avons examiné les données probantes pour voir si le retrait de la totalité ou d’une partie de la rate pour prévenir la séquestration splénique aiguë améliorait la survie et diminuait la maladie chez les personnes atteintes de drépanocytose, par rapport à une transfusion sanguine régulière. Il s’agit d’une mise à jour de 2017 d’une revue Cochrane publiée pour la première fois en 2002 et précédemment mise à jour, la dernière fois en 2015.
Contexte
Chez certaines personnes atteintes de drépanocytose, les globules rouges sont piégés et détruits dans la rate. Cela endommage la rate, qui peut devenir élargie entraînant des crises de séquestration splénique. Ces crises consistent en des douleurs abdominales, une fréquence cardiaque rapide et d’autres symptômes. Une telle attaque peut être fatale sans traitement rapide. Tout ou partie de la rate (splénectomie) est souvent enlevée après qu’une personne a survécu à une telle crise pour essayer d’en prévenir une autre. Cette chirurgie peut exposer la personne à un risque plus élevé d’infection. Nous avons cherché des essais qui comparaient la chirurgie aux transfusions sanguines.
Date de recherche
La preuve est à jour au: 14 août 2017.
Résultats clés
Nous n’avons trouvé aucun essai pour fournir des preuves fiables sur les risques ou les avantages de la splénectomie pour les personnes atteintes de drépanocytose après séquestration splénique. Un essai est nécessaire pour évaluer les avantages et les risques de la splénectomie par rapport aux programmes de transfusion.
Aucun essai n’est inclus dans l’examen et nous n’avons identifié aucun essai pertinent jusqu’en août 2017. Nous continuerons d’effectuer des recherches pour identifier les essais potentiellement pertinents; cependant, nous ne prévoyons pas de mettre à jour d’autres sections de l’examen jusqu’à ce que de nouveaux essais soient publiés.