Review question
we hebben het bewijs onderzocht om te zien of het verwijderen van een deel van de milt om acute miltopslag te voorkomen, de overleving verbeterde en de ziekte verminderde bij mensen met sikkelcelziekte, in vergelijking met regelmatige bloedtransfusie. Dit is een 2017 update van een Cochrane Review voor het eerst gepubliceerd in 2002, en eerder bijgewerkt, meest recent in 2015.
Achtergrond
bij sommige mensen met sikkelcelziekte raken rode bloedcellen gevangen en vernietigd in de milt. Dit beschadigt de milt, die vergroot kan worden leidend tot miltopslagcrises. Deze crises bestaan uit buikpijn, snelle hartslag en andere symptomen. Een dergelijke aanval kan fataal zijn zonder snelle behandeling. Het geheel of een deel van de milt (splenectomie) wordt vaak verwijderd nadat een persoon een dergelijke crisis heeft overleefd om te proberen een andere te voorkomen. Deze operatie kan het individu verlaten op een hoger risico op infectie. We zochten naar proeven die chirurgie vergeleken met bloedtransfusies.
Zoekdatum
het bewijs is actueel op: 14 augustus 2017.
belangrijkste resultaten
we hebben geen studies gevonden die betrouwbaar bewijs konden leveren over de risico ‘ s of voordelen van splenectomie voor mensen met sikkelcelziekte na miltopsluiting. Er is een studie nodig om de voordelen en risico ’s van splenectomie in vergelijking met transfusieprogramma’ s te beoordelen.
er zijn geen onderzoeken opgenomen in de review en we hebben tot augustus 2017 Geen relevante onderzoeken geïdentificeerd. We zullen doorgaan met het uitvoeren van zoekopdrachten om mogelijk relevante onderzoeken te identificeren; we zijn echter niet van plan om andere secties van de beoordeling bij te werken totdat nieuwe onderzoeken zijn gepubliceerd.