Par Rosalind Kalb, PhD
La plupart des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), leurs partenaires de soutien et leurs fournisseurs de soins de santé ont tendance à concentrer leur attention sur les limitations physiques causées par la SEP. Après tout, les problèmes de marche, de vue ou de pipi attirent définitivement l’attention.
Mais les changements d’humeur, y compris la dépression et l’anxiété, sont tout aussi importants – non seulement parce qu’ils sont douloureux et débilitants à leur manière, mais parce qu’ils aggravent d’autres symptômes, interfèrent avec l’adaptation et la résolution de problèmes, ont un impact sur les relations et la communication, réduisent la productivité au travail et augmentent le risque de suicide d’une personne.1
Le risque de suicide chez les personnes atteintes de SEP est deux fois plus élevé que dans la population générale, et nous pourrions réduire considérablement ce risque en diagnostiquant et en traitant adéquatement la dépression et l’anxiété.2
La dépression et les autres changements d’humeur sont sous-diagnostiqués et sous-traités chez les personnes atteintes de SEP, principalement parce que les médecins ne posent pas systématiquement de questions à ce sujet et que les personnes atteintes de SEP n’en parlent souvent pas non plus.
Ils peuvent ne pas reconnaître qu’ils sont déprimés, ne pas savoir que cela est lié à leur SEP ou être gênés d’en parler.
Pire encore, ils peuvent penser qu’être déprimé fait partie intégrante de la vie avec une maladie chronique.
Mais le fait est que plus de la moitié des personnes atteintes de SEP souffriront de dépression à un moment donné de la maladie.
La dépression, qui peut survenir à tout moment, est probablement causée par une combinaison de changements inflammatoires dans le cerveau, de changements du système immunitaire et des défis de la vie avec MS.1
Quelle que soit la cause, cependant, les critères de dépression sont les mêmes: symptômes persistants et incessants pendant au moins deux semaines (avec au moins l’un des deux premiers symptômes requis pour le diagnostic)
- Tristesse et / ou irritabilité
- Perte d’intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes
- Perte d’appétit — ou augmentation de l’appétit
- Troubles du sommeil — insomnie ou sommeil excessif
- Agitation ou ralentissement du comportement
- Fatigue
- Sentiments d’inutilité ou de culpabilité
- Problèmes de pensée ou de concentration
- Pensées persistantes de mort ou de suicide
Étant donné que plusieurs peuvent se chevaucher avec des symptômes de SEP, une évaluation par un professionnel de la santé mentale peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
En plus de ceux qui souffrent de dépression, de nombreuses personnes atteintes de SEP ressentiront un deuil important lié aux changements et aux pertes causés par la maladie, ainsi que des sentiments dépressifs plus légers à mesure que la maladie évolue.
Les partenaires de soutien – qui vivent également avec la maladie tous les jours, avec un avenir imprévisible, des changements importants dans leurs rôles et responsabilités, et des plans et priorités modifiés 4 – sont également à risque de symptômes dépressifs qui méritent attention et traitement.
La dépression est l’un des symptômes les plus traitables de la SEP – et mérite une attention particulière comme n’importe lequel de vos symptômes physiques.
Le traitement recommandé pour la dépression est une forme de thérapie par la parole (la thérapie cognitivo-comportementale s’est avérée aussi efficace que les antidépresseurs pour de nombreuses personnes), des médicaments si nécessaire et de l’exercice.1
De nombreuses évidences4 suggèrent maintenant qu’une activité physique agréable et un exercice adapté à vos capacités peuvent élever l’humeur – alors bougez!
Rosalind Kalb, PhD, est une psychologue clinicienne spécialisée dans les soins et l’éducation à la SEP depuis plus de 30 ans. Après avoir obtenu son doctorat de l’Université Fordham en 1977, elle a commencé sa carrière dans la SEP, fournissant une thérapie individuelle, de groupe et familiale au Centre de recherche et de formation en réadaptation médicale pour la SEP de l’Albert Einstein College of Medicine, puis au Centre de soins complets de la SEP à White Plains, NY. Le Dr Kalb a rejoint la Société nationale de la SEP en 2000, créant des ressources en ligne et du matériel éducatif pour les personnes et les familles vivant avec la SEP et les professionnels de la santé jusqu’en 2017. Elle poursuit son travail de développement des ressources pour la Société en tant que consultante et est également consultante principale des programmes pour Can Do Multiple Sclerosis. Le Dr Kalb est l’auteur principal de la sclérose en plaques pour les nuls (2e éd.), et co-auteur de Sclérose en plaques: Comprendre les défis cognitifs. En outre, le Dr Kalb a édité deux livres – Sclérose en plaques: Les questions que vous avez; Les réponses dont vous avez besoin, maintenant dans sa 5e édition, et Sclérose en plaques: Un Guide pour les familles, maintenant dans sa 3e édition.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. Le lien entre la sclérose en plaques et la dépression. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein A, Pavisian B. Sclérose en plaques et suicide. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3Mohr DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. Dépistage de la dépression chez les patients atteints de sclérose en plaques: deux questions peuvent suffire. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4Kalb RC. Vivre avec la sclérose en plaques: Les défis psychosociaux pour les patients et leurs familles. Dans B Giesser (ed.) Amorce sur la sclérose en plaques (2e éd.). Il s’agit de la première édition de la série.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.