KSADS-Versión Actual (KSADS-P)Editar
El KSADS-P fue la primera versión del K-SADS, desarrollado por Chambers y Puig-Antich en 1978 como una versión del Horario para Trastornos Afectivos y Esquizofrenia adaptada para su uso con niños y adolescentes de 6 a 19 años de edad. Esta versión reformuló el SADS para que el texto del cuestionario se refiriera a un grupo de edad más joven. Por ejemplo, los síntomas de manía en los niños pueden manifestarse de manera diferente que en la edad adulta (p. ej., es posible que los niños no tengan la misma oportunidad de gastar dinero impulsivamente, ni es probable que tengan acceso a tarjetas de crédito o cuentas de cheques; en cambio, podrían regalar todos sus juguetes favoritos o vaciar la billetera de sus padres para ganar dinero para gastar). El KSADS-P es una entrevista estructurada realizada por médicos o investigadores clínicos capacitados que entrevistan tanto al niño como al padre. Esta versión original evalúa los síntomas que se han producido en el episodio más reciente (en la semana anterior a la entrevista), así como los síntomas que se han producido en los últimos 12 meses. El KSADS-P tiene muchas limitaciones: no evalúa los síntomas ni los antecedentes de por vida, no incluye muchos diagnósticos psiquiátricos de interés en la infancia (como los trastornos del espectro autista) y no incluye clasificaciones de discapacidad específicas para el diagnóstico.
KSADS-Versión Actual y de por Vida (KSADS-PL)Editar
El K-SADS-PL se utiliza para detectar trastornos afectivos y psicóticos, así como otros trastornos, incluidos, entre otros, Trastorno Depresivo Mayor, Manía, Trastornos Bipolares, Esquizofrenia, Trastorno Esquizoafectivo, Ansiedad Generalizada, Trastorno Obsesivo Compulsivo, Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad, Trastorno de Conducta, Anorexia Nerviosa, Bulimia y Trastorno de Estrés Postraumático. Esta entrevista semiestructurada tarda de 45 a 75 minutos en administrarse. Fue escrito por Joan Kaufman, Boris Birmaher, David Brent, Uma Rao y Neal Ryan. La mayoría de los ítems en el K-SADS-PL se puntúan utilizando una escala de calificación de 0-3 puntos. Las puntuaciones de 0 indican que no hay información disponible; las puntuaciones de 1 sugieren que el síntoma no está presente; las puntuaciones de 2 indican una presentación por debajo del umbral y las puntuaciones de 3 indican una presentación por debajo del umbral de los síntomas. El KSADS-PL tiene seis componentes:
Entrevista Introductoria No estructurada – Historia del desarrollo La primera parte de la entrevista pregunta sobre la historia del desarrollo y la historia del problema que se presenta. El entrevistador toma notas detalladas en la hoja de registro. Los avisos cubren información demográfica básica, antecedentes de salud física y mental y tratamientos previos, quejas actuales y relaciones del joven con amigos, familia, escuela y pasatiempos. Esta sección permite flexibilidad para que el entrevistador recopile más información sobre las preguntas que necesitan elaboración. Entrevista de detección diagnóstica La entrevista de detección diagnóstica revisa los síntomas actuales y pasados más graves. Hay sondas y criterios de puntuación para cada síntoma presentado. Los síntomas de los trastornos se agrupan en módulos. Si el paciente no muestra síntomas actuales o pasados para las preguntas de detección, no es necesario hacer el resto de las preguntas del módulo. Suplemento de la lista de verificación de finalización Se utiliza una lista de verificación complementaria para detectar trastornos adicionales. Suplementos de diagnóstico apropiados Estos suplementos revisan la presencia / ausencia de síntomas para otros trastornos, incluidos los trastornos de ansiedad, los trastornos de comportamiento y el abuso de sustancias. Con base en las secciones anteriores, en esta sección se resumen los trastornos que han estado presentes desde el primer episodio hasta ahora. La Escala de Evaluación Global para Niños (C-GAS) puntúa el nivel de funcionamiento del niño.
KSADS-Epidemiológico (KSADS-E)Editar
El KSADS-E, que es la versión epidemiológica del KSADS, es una herramienta para entrevistar a los padres sobre una posible psicopatología en niños desde preescolar en adelante. Fue desarrollado por Puig-Antich, Orvaschel, Tabrizi y Chambers en 1980 como una entrevista estructurada. La herramienta examina los episodios pasados y actuales, centrándose en el episodio pasado más severo y el episodio más actual. Sin embargo, esta herramienta no califica la gravedad de los síntomas; solo debe usarse para evaluar la presencia o ausencia de sintomatología. Esta versión del K-SADS introdujo preguntas de detección que, si eran negativas, permitían omitir las sondas de diagnóstico restantes. Además, el K-SADS – E también incluye criterios de «exclusión» al evaluar otros trastornos diagnósticos (TDAH, TEPT, etc.).), lo que permite que aquellos que detectan resultados positivos sean entrevistados de inmediato para todos los síntomas relacionados con ese diagnóstico, y aquellos que detectan resultados negativos podrían «saltarse» la entrevista sobre los síntomas restantes.
WASH-U-Ksadseditar
La versión WASH-U del K-SADS fue escrita por Barbara Geller y sus colegas en 1996. Es una versión modificada del K-SADS de 1986. Esta versión es como muchas otras versiones de la K-SADS en que es semiestructurada, administrada por los médicos a los padres y al hijo por separado, y evalúa los episodios presentes. Sin embargo, esta versión amplía específicamente la sección de manía para ser más aplicable a la manía pre-puberal. En particular, consulta la presencia / ausencia de ciclos rápidos. También incluye una sección sobre múltiples diagnósticos de DSM-IV, y examina los síntomas presentes y de por vida, así como los elementos de inicio de síntomas y compensación. Estas modificaciones hicieron que esta versión específica fuera particularmente útil para los estudios de fenomenología.
Escala de Clasificación de Manía de KSADS (KMRS) y Escala de Clasificación de Depresión (KDRS)Editar
También es posible utilizar los elementos de los módulos de manía y depresión de algunas versiones de KSADS para obtener una clasificación basada en entrevistas de la gravedad de los problemas de estado de ánimo. Los KMRS y KDRS utilizan un formato de clasificación de 1 a 6 (el mismo que en las versiones WASH-U, – P y PL-Plus). La suma de los elementos proporciona una medida de la carga total de síntomas. El KMRS evalúa 21 síntomas relacionados con manía, hipomanía y ciclos rápidos. Cada artículo está clasificado en una escala de calificación de 0 a 6. Los puntajes de 0 sugieren que no hay información disponible( datos faltantes); los puntajes de 1 sugieren que el síntoma no está presente en absoluto; los puntajes de 2 sugieren que el síntoma está ligeramente presente; los puntajes de 3 sugieren que el síntoma es ligeramente grave; los puntajes de 4 sugieren que el síntoma es moderadamente grave; los puntajes de 5 sugieren que el síntoma es grave; y los puntajes de 6 sugieren que el síntoma es extremadamente grave. Los ítems con puntuaciones de 4 o más son clínicamente significativos / problemáticos. Médicos o investigadores clínicos capacitados administran la evaluación tanto al niño como al padre, cada uno de los cuales proporciona su propia puntuación por separado para cada elemento (P y C), y la puntuación total abarca la suma de todos los elementos.
La KMRS es una alternativa a la Escala de Clasificación Mania diseñada por Young et al. (a menudo denominado YMRS). El YMRS es más conocido y ampliamente utilizado, pero debido a que fue escrito en 1978, no incluye todos los síntomas de manía de ICD-9 o ICD-10 (ni DSM-IV o DSM-5), ya que es anterior a todos. El YMRS también fue diseñado para ser completado por enfermeras al final de su turno de ocho horas en una unidad de pacientes hospitalizados, observando a pacientes adultos. El KMRS tiene varias ventajas en comparación: Cubre todos los síntomas utilizados en las versiones actuales de DAI y DSM, fue diseñado para su uso con niños y adolescentes, y fue escrito y validado como una entrevista. Los estudios han encontrado una excelente consistencia interna y confiabilidad entre evaluadores, así como una correlación excepcionalmente alta con el RJM. Del mismo modo, los KDR serían análogos a la Escala de Clasificación de Depresión Infantil Revisada. El CDRS-R también fue diseñado para ser hecho como una entrevista, pero el contenido del ítem es anterior al actual DAI y DSM y omite algunos síntomas importantes. Los KDRS también muestran una gran fiabilidad (consistencia interna e inter-evaluador) y correlaciones excepcionalmente altas con los KDRS.