a felülvizsgálat célja: a felülvizsgálat célja a koronária stent evolúciójának feltárása, a csupasz fém stentek megjelenésétől a bioreszorbálható vaszkuláris állványok (BVS) legújabb elfogadott technológiájáig, amelyet bioreszorbens stentekben használnak. A mai napig ellentmondásos adatok állnak rendelkezésre a BVS stentek biztonságosságáról és hatékonyságáról, különösen a jelenlegi generációs gyógyszereluáló stentekkel (des) összehasonlítva. Ez az áttekintés a jelenlegi BVS-sztentekkel kapcsolatos adatokra, valamint a BVS jövőbeli iterációinak aktív klinikai vizsgálataira terjed ki.
friss eredmények: az ABSORB BVS, osztályának legszélesebb körben keringő sztentje, megígérte, hogy csökkenti a stent trombózisát és a célér revaszkularizációját. Számos randomizált kontrollvizsgálat azonban az ellenkezőjét igaznak találta, az ABSORB BVS magasabb trombózis, célér revaszkularizáció, sőt célzott elváltozás miokardiális infarktusok a jelenlegi generációs DES-hez képest. Ezek az adatok miatt a terméket minden piacról kihúzták, bizonytalanságot hagyva a területen a BVS koszorúér-beavatkozásokban betöltött szerepét illetően. A koszorúér-sztentek jelentősen fejlődtek 1977-től, amikor először bevezették őket. Az eredeti csupasz fém stentet később gyógyszer-eluáló polimerrel szerelték fel, hogy idővel megakadályozzák a restenózist és a trombózist. A stent későbbi iterációi megpróbálták tovább enyhíteni ezt a kockázatot azáltal, hogy a tartós polimert bioreszorbensre cserélték. Ennek a progressziónak az utolsó lépése egy teljesen bioreszorbálható sztent létrehozása volt, amit Abbott az abszorbens BVS stent létrehozásával tett. A termékről azonban kiderült, hogy rosszul teljesít a jelenlegi generációs gyógyszer-eluáló stentekhez képest, számos vizsgálat kimutatta a stent magas arányát trombózis (ST), késői stent trombózis (LST), cél-lézió miokardiális infarktus, célér revaszkularizáció. A BVS stentek megfigyelési tanulmányai számos mechanizmust javasoltak trombogenitásukra, beleértve a turbulens áramláshoz vezető magasabb stent-rugóstag profilokat, az alacsony radiális szilárdságot, amely a rugóstag megzavarásához vezet, valamint nagyobb hajlam a neoatherosclerosisra. Tekintettel az első generációs BVS stent meghibásodására, de a teljesen bioreszorbálható állványok iránti elhúzódó vágyra, a különféle gyártók új sztentekkel javasolták megoldásaikat. Amíg klinikai vizsgálataik adatai nem jelennek meg, továbbra sem világos, hogy a teljesen bioreszorbens stentek szerepet játszanak-e a koszorúér-beavatkozásokban.