Rosalind Kalb, PhD
a legtöbb szklerózis multiplexben (MS) élő ember, támogató partnereik és egészségügyi szolgáltatóik általában az SM által okozott fizikai korlátokra összpontosítják figyelmüket.
de a hangulatváltozások, beleértve a depressziót és a szorongást, ugyanolyan fontosak – nem csak azért, mert fájdalmasak és gyengítik a maguk módján, hanem azért is, mert más tüneteket súlyosbítanak, zavarják a megküzdést és a problémamegoldást, befolyásolják a kapcsolatokat és a kommunikációt, csökkentik a munkahelyi termelékenységet, és növelik az öngyilkosság kockázatát.1
az SM-ben szenvedő emberek öngyilkosságának kockázata kétszerese az Általános népességnek, és ezt a kockázatot jelentősen csökkenthetjük a depresszió és a szorongás megfelelő diagnosztizálásával és kezelésével.2
a depressziót és más hangulatváltozásokat aluldiagnosztizálják és alulkezelik az SM-ben szenvedő embereknél, elsősorban azért, mert az orvosok rutinszerűen nem kérdeznek róla, és az SM-ben szenvedők gyakran nem is hozzák fel.
lehet, hogy nem ismerik fel, hogy depressziósak, nem tudják, hogy az SM-hez kapcsolódik, vagy zavarban lehetnek, ha erről beszélnek.
ami a legrosszabb, azt gondolhatják, hogy a depresszió a krónikus betegséggel való együttélés szerves része.
de az a tény, hogy az SM-ben szenvedő emberek több mint fele depressziót tapasztal a betegség egy bizonyos pontján.
a depresszió, amely bármikor előfordulhat, valószínűleg az agy gyulladásos változásainak, az immunrendszer változásainak és az élet kihívásainak kombinációja okozza MS. 1
bármi is legyen az oka, azonban a depresszió kritériumai ugyanazok: legalább két hétig tartó tartós és szüntelen tünetek (a diagnózishoz szükséges első két tünet legalább egyikével)
- szomorúság és/vagy ingerlékenység
- érdeklődés vagy öröm elvesztése a mindennapi tevékenységekben
- étvágytalanság—vagy étvágynövekedés
- alvászavarok—álmatlanság vagy túlzott alvás
- izgatottság vagy lassulás a viselkedésben
- fáradtság
- értéktelenség vagy bűntudat érzése
- problémák gondolkodással vagy koncentrációval
- tartós halál-vagy öngyilkossági gondolatok
mivel több átfedésben lehet az SM tüneteivel, a diagnózis megerősítéséhez mentálhigiénés szakember általi értékelésre lehet szükség.
a depresszióban szenvedők mellett sok SM-ben szenvedő ember jelentős fájdalmat fog tapasztalni a betegség által okozott változásokkal és veszteségekkel kapcsolatban, valamint enyhébb depressziós érzéseket, ahogy a betegség elapad és áramlik.
a támogató partnerek – akik szintén nap mint nap együtt élnek a betegséggel, kiszámíthatatlan jövővel, szerepük és felelősségük jelentős változásaival, megváltozott terveikkel és prioritásaikkal együtt4 – szintén ki vannak téve a figyelmet és kezelést érdemlő depressziós tünetek kockázatának.
a depresszió az SM egyik leginkább kezelhető tünete – és ugyanolyan figyelmet érdemel, mint bármelyik fizikai tünete.
a depresszió ajánlott kezelése valamilyen beszélgetési terápia (a kognitív viselkedésterápia sok ember számára ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint az antidepresszáns gyógyszerek), szükség esetén gyógyszeres kezelés és testmozgás.1
bőséges evidence4 most azt sugallja, hogy az élvezetes fizikai aktivitás és a képességeidhez igazodó testmozgás felemelheti a hangulatot – szóval mozogj!
Rosalind Kalb, PhD, egy klinikai pszichológus, aki szakosodott MS ellátás és az oktatás több mint 30 éve. Miután 1977-ben doktorált a Fordham Egyetemen, karrierjét az SM-ben kezdte, egyéni, csoportos és családi terápiát biztosítva az SM Orvosi Rehabilitációs kutatási és képzési központjában az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán, majd az MS átfogó gondozási központjában White Plains-ben, New York-ban. Dr. Kalb 2000-ben csatlakozott a Nemzeti MS társasághoz, online forrásokat és oktatási anyagokat hozva létre az MS-vel élő egyének és családok, valamint az egészségügyi szakemberek számára 2017-ig. Tanácsadóként folytatja erőforrás-fejlesztési munkáját a Társaság számára, valamint a CAN Do sclerosis multiplex vezető program-tanácsadójaként is szolgál. Dr. Kalb a Dummies sclerosis multiplex vezető szerzője (2.kiadás.a sclerosis multiplex: Understanding the Cognitive Challenges című könyv társszerzője. Ezenkívül Dr. Kalb két könyvet szerkesztett-sclerosis multiplex: a kérdések, amelyekre szüksége van; a szükséges válaszok, most az 5.kiadásban és a sclerosis multiplex: útmutató a családok számára, most a 3. kiadásban.
1Feinstein A, Magalhaes S, Richard J-F, Audet B, Moore C. A szklerózis multiplex és a depresszió közötti kapcsolat. Nat Rev Neurol. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein a, Pavisian B. sclerosis multiplex és öngyilkosság. Mult Scler. 2017;23(7):923-927.
3 óra DC, Hart SL, Julian L, Tasch ES. A szklerózis multiplexben szenvedő betegek depressziójának szűrése: két kérdés elegendő lehet. Mult Scler. 2007;13(2):215-9.
4Kalb RC. Sclerosis multiplexben élni: pszichoszociális kihívások a betegek és családjaik számára. In B Giesser (Szerk.) Primer a Sclerosis multiplexben (2.kiadás). Oxford University Press, 2016, 483-498.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.