az okok a merevedési zavar (ED) lehet osztani két általános kategória: szerves merevedési zavar és pszichogén.
az erekciós diszfunkció szerves okai közé tartoznak azok a körülmények, amelyek fizikailag károsítják a megfelelő véráramlást a pénisz erekciós szövetében, vagy megakadályozzák a megfelelő vér fenntartását. A merevedési zavar ezen szerves okai tovább oszthatók érrendszeri és neurológiai okokra.
az ED 90% – át szerves okok okozzák.
a vasculogén ED artériás elégtelenségből és vénás szivárgás Szindrómából áll. Az artériás elégtelenség az, amikor nem elegendő artériás vért pumpálnak a péniszbe, a vénás szivárgás szindróma pedig az, amikor a szexuális stimulációt követően a péniszbe pumpált artériás vér nem megfelelően csapdába esik a pénisz erekciós szövetében elegendő ideig ahhoz, hogy kielégítő erekciót lehessen elérni. Mindkét esetben az erekció eléréséért vagy fenntartásáért felelős érrendszer diszfunkcionális.
Vasculogenic ED okozhatja a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegség, hogy atherosclerosis vagy pangásos szívelégtelenség előírhat. Ezen állapotok bármelyike veszélyeztetheti az erekció eléréséhez szükséges vérellátást. Mivel az érrendszeri sérülés a nagyobb artériákban, például a szívben vagy a nyakban alakul ki, a szívroham és a stroke kockázata nő. Valójában az erekciós diszfunkció gyakran “a Kanári-t képviseli a szénbányában”, amely a perifériás artériás betegség korai tünetét mutatja, amely életveszélyesebb állapotot jelenthet.
a vénás szivárgás szindrómát minden olyan állapot okozza, amely megváltoztatja a pénisz erekciós szövetének felépítését, megakadályozva a kis vénák összenyomódását, amelyek visszaadják az erekciós vért a péniszből az általános keringésbe, ami az erekció elvesztését eredményezi. A krónikus állapotok, például a cukorbetegség vagy a fibrotikus változások, amelyek végül kialakulnak a pénisz rugalmas erekciós szövetében, amely nem terjed ki a megfelelő artériás véráramlásból, szintén vénás szivárgás szindrómát okozhatnak.
valójában a prosztatarák radikális prosztatektómiájának akut eseménye azonnal tartós erekciós diszfunkciót okoz a preoperatív ED nélküli betegek 60% – ánál. Ez annak köszönhető, hogy a pénisz cavernosal ideg sérülés megakadályozza a nitrogén-oxid felszabadulását felelős artériás tágulás és fokozott pénisz artériás véráramlás. Ez megmagyarázza, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Viagra és a Cialis, miért hatástalanok a neurológiai sérülés okozta ED kezelésében. Ha nem enyhíti a vazoaktív péniszinjekció rehabilitáció, ez az akut neurológiai esemény krónikus pénisz építészeti változásokhoz vezet, amelyek vénás szivárgás szindrómát okoznak, amelyet gyakran nem lehet hatékonyan kezelni injekciókkal vagy más nem műtéti kezelési lehetőségekkel. Anélkül, hogy a nitrogén-monoxid felszabadulna a sérült pénisz barlangos idegvégződésekből, a lebontását késleltető gyógyszerek nem befolyásolják a pénisz véráramlását. Ezeknél a betegeknél csak a péniszprotézis (péniszimplantátum) elhelyezése javítja az ED-t.
az artériás elégtelenség és a vénás szivárgás szindróma vaszkulogén forrásai, valamint a prosztata, a kismedencei műtét vagy a perifériás idegrendszert érintő egyéb betegségek, például az előrehaladott cukorbetegség neurológiai okai együttesen szerves merevedési zavarokat jelentenek.
az ED 90% – át szerves okok okozzák. Az ED fennmaradó 10%-át nem szervesnek vagy pszichogénnek tekintik. Szorongás, depresszió, félelem, fájdalom vagy a pszichológiai állapotok kezelésére használt gyógyszerek mind pszichogén ED-t eredményezhetnek. Az alapos kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett a pénisz duplex ultrahangvizsgálatára is szükség lehet az ED szerves és pszichogén okainak megkülönböztetésére és a legmegfelelőbb merevedési zavar kezelésére.
Robert J. Cornell, MD, PA általános felnőtt és protetikai urológiai gyakorlata különösen alkalmas arra, hogy ne csak az ED típusának végleges diagnózisát érje el, hanem tartós megoldást kínál minden ilyen körülményre, függetlenül az okától.
ez az orvos bostoni Tudományos Tanácsadó, de nem kapott kompenzációt a cikk létrehozásáért.