Affidabilità dello strumento Bates-Jensen wound assessment for pressure injury assessment: The pressure ulcer detection study

Lo strumento Bates-Jensen Wound Assessment (BWAT) viene utilizzato per valutare la guarigione delle ferite nella pratica clinica. Lo scopo di questo studio era valutare l’uso di BWAT tra i residenti di case di cura con lesioni da pressione. Sono riportati i risultati e le stime di affidabilità del BWAT relative alle caratteristiche della lesione da pressione (stadio, posizione anatomica) e storia naturale (risolta, persistente) tra 142 residenti etnicamente e razzialmente diversi. In questo studio prospettico di 16 settimane, le lesioni da pressione 305 tra i partecipanti 142 (prevalenza 34%) sono descritte per stadio, posizione anatomica e punteggi BWAT. Le valutazioni dell’umidità visiva e subepidermica sono state ottenute settimanalmente da ulcere sacro, gluteo, ischhiatico e calcaneare. I partecipanti erano 14% asiatici, 28% neri, 18% ispanici, 40% bianchi con un’età media di 78 ± 14 anni ed erano 62% donne; 80% funzionalmente dipendente (mobilità del letto estesa/assistenza totale) e a rischio (punteggio della scala Braden 14 ± 2.7). Il coefficiente di affidabilità per il punteggio BWAT (tutti i partecipanti, tutte le posizioni anatomiche) era alto (r = 0,90; p < 0,0001; n = 1.161 osservazioni). I kappa ponderati per caratteristiche che vanno da 0,46 (colore della pelle che circonda la ferita) a 0,79 (indebolimento) erano coerenti per tutti i partecipanti. I punteggi BWAT hanno mostrato i coefficienti di accordo più forti per la lesione da pressione dello stadio 4 (r = 0,69), le lesioni da pressione tra gruppi etnici/razziali asiatici e bianchi (r = 0,89 e r = 0,91, rispettivamente) e la posizione anatomica del sacro (r = 0,92) che indicano che i punteggi sono meglio correlati ai toni della pelle chiara. Sono stati dimostrati coefficienti di accordo inferiori per lesioni da pressione di stadio 2 (r = 0,38) e lesioni da pressione tra gruppi etnici/razziali afroamericani e ispanici (r = 0,88 e 0,87, rispettivamente). I punteggi BWAT erano significativamente diversi per stadio di lesione da pressione (F = 496,7, df = 6, p < 0.001) e posizione anatomica (F = 33,76, df = 8, p < 0,001). Punteggio BWAT correlato alla storia naturale della lesione da pressione (ulcera risolta 18,4 ± 7,4, ulcera persistente 24,9 ± 10,0; F = 70,11, df = 2, p < 0,001), ma non con comorbidità. Il BWAT fornisce dati affidabili e oggettivi per valutare i progressi di guarigione delle lesioni da pressione.