Nell’artrite reumatoide (RA), il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente il tessuto articolare sano. L’infiammazione cronica delle strutture articolari come la sinovia-membrane che rivestono e aiutano a lubrificare alcune delle articolazioni del corpo-alla fine distrugge questo tessuto protettivo. Non solo questo causa il dolore caratteristico dell’artrite reumatoide, ma può portare a lesioni ossee permanenti. La diagnosi precoce e il trattamento possono ridurre l’erosione ossea nell’artrite reumatoide.
Capire come si verifica l’erosione ossea nell’artrite reumatoide
Alcune delle articolazioni del corpo, come il gomito, il polso e l’anca sono progettati per piegarsi, scivolare o ruotare. Queste articolazioni sono ‘ articolazioni sinoviali.”Ogni articolazione sinoviale contiene diverse strutture interne per proteggere, ammortizzare e lubrificare l’articolazione in modo che si muova facilmente senza attrito. Queste strutture includono una capsula fibrosa, cuscinetti cartilaginei e una cavità piena di liquido racchiusa dalla membrana sinoviale.
L’artrite reumatoide fa infiammare le membrane sinoviali. Questa è sinovite. La sinovite cronica può distruggere questa membrana, causando la perdita di liquidi dall’articolazione e consentendo ad altre strutture articolari di sfregarsi l’una contro l’altra senza un’adeguata lubrificazione. A sua volta, questo sfregamento persistente può distruggere la capsula e la cartilagine dell’articolazione, portando alla macinazione ossea contro l’osso. Alla fine, le estremità di ciascun osso nell’articolazione possono erodersi, portando a danni articolari irreversibili.
Diagnosi di artrite reumatoide e sinovite
I raggi X comuni forniscono informazioni importanti per la diagnosi di RA. Medici e reumatologi usano le immagini a raggi X per cercare sinovite, danni alle ossa e restringimento della cavità nelle articolazioni infiammate.
All’inizio del corso dell’artrite reumatoide, le immagini a raggi X delle articolazioni colpite possono apparire normali. Molti medici ripetono periodicamente esami radiografici per monitorare il decorso della sinovite o del danno osseo in RA. Poiché il danno articolare potrebbe non essere presente all’inizio, i raggi X da soli non forniscono informazioni sufficienti per diagnosticare la RA.
Il medico userà anche esami del sangue per verificare la presenza di infiammazione sistemica (infiammazione in tutto il corpo) o di determinati anticorpi prodotti dal sistema immunitario in AR. In alcuni casi di RA, i medici utilizzano altri test di imaging come la tomografia computerizzata (TAC) per cercare la caratteristica infiammazione RA in vari organi e articolazioni.
Come il trattamento RA arresta l’erosione ossea
Un obiettivo chiave del trattamento dell’artrite reumatoide è quello di ridurre l’infiammazione all’interno della capsula articolare e in tutto il corpo. Domare questa infiammazione arresta o rallenta il danno alla sinovia e mantiene intatte altre strutture articolari.
I medici generalmente adottano un approccio aggressivo al trattamento nelle prime fasi di AR per prevenire danni articolari permanenti. Il medico può prescrivere farmaci che riducono direttamente l’infiammazione. Puoi anche assumere farmaci che controllano i sintomi come dolore e rigidità. Una volta che l’infiammazione è stata riportata sotto controllo (remissione della malattia), il medico continuerà a monitorare i sintomi dell’AR e ad elaborare un piano di mantenimento per tenere sotto stretto controllo l’artrite reumatoide.
Prevenire l’erosione ossea in AR
Oltre ai farmaci RA, puoi aiutare a evitare l’erosione ossea in RA perseguendo uno stile di vita attivo. Per mantenere le articolazioni sane, i reumatologi consigliano di:
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Aderire strettamente al piano di farmaci per mantenere bassa l’infiammazione all’interno delle articolazioni.
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Impegnarsi in allenamento della forza per migliorare la forza dei muscoli che supportano le articolazioni.
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Impegnarsi in attività di stretching per mantenere la flessibilità articolare.
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Mantenere un peso corporeo sano per ridurre lo sforzo articolare.
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Partecipa ad attività aerobiche come camminare o classi a basso impatto come l’aerobica in acqua per la salute generale, la perdita di peso e la salute generale delle articolazioni.
- Esegui esercizi di range-of-motion per mantenere le articolazioni agili.
I medici hanno molti trattamenti disponibili per ridurre il danno articolare e prevenire l’erosione ossea nell’artrite reumatoide. Con la diagnosi precoce e l’intervento aggressivo, la RA può essere gestita bene in modo da poter vivere una vita lunga e attiva senza erosione ossea.