Definizione
Johnson theory of nursing ritiene che gli esseri umani siano sistemi comportamentali costituiti da sette sottosistemi.
Descrizione
La teoria dell’infermieristica di Johnson, nota anche come modello dei sistemi comportamentali, è stata creata da Dorothy Johnson. È nata il 21 agosto 1919 in Georgia. Ha frequentato Armstrong Junior College, da cui ha ricevuto il suo A. A. nel 1938, e Vanderbilt University da cui ha ricevuto il suo B. S. N. nel 1942. Ha anche frequentato l’Università di Harvard da cui ha ricevuto il suo M. P. H. nel 1948. Ha insegnato infermieristica pediatrica alla Vanderbilt University e successivamente all’Università della California, Los Angeles.
Johnson riteneva che gli esseri umani fossero sistemi comportamentali costituiti da sette sottosistemi. Questi sottosistemi sono:
- realizzazione—a che fare con gli obiettivi, definizione degli obiettivi, raggiungimento obiettivo
- affiliative—per i rapporti di forma e di relazionarci con gli altri
- aggressivo/protettiva—per proteggere se stessi, per rispondere alle minacce
- dipendenza—ottenere feedback su se stessi, a riconoscere la necessità di dipendenza da altri
- selettivo per eliminare i rifiuti, per esprimere sentimenti
- ingestive—per l’apporto di nutrienti, per ottenere la conoscenza
- sessuale—sviluppo di genere, identità, ad avere rapporti sessuali, di procreare
sette i sottosistemi interagiscono tra loro e sono tutti correlati e interconnessi. Sono anche influenzati da fattori esterni. Johnson credeva che l’ambiente agisse costantemente sui sottosistemi e che l’ambiente fosse costituito da tutto al di fuori della persona, comprese altre persone, fattori culturali e fattori ambientali come la temperatura. Quando i sette sottosistemi non sono tutti in equilibrio il comportamento esposto dalla persona non sarà ottimale. Johnson credeva che l’obiettivo dell’infermieristica fosse quello di aiutare il paziente a ripristinare i sottosistemi per bilanciare per ottenere il miglior comportamento di funzionamento possibile.
Johnson riteneva che ci fossero quattro possibili cose che possono essere sbagliate in un sottosistema e causarne lo squilibrio. Il primo è l’insufficienza, quando il sottosistema non si è sviluppato completamente o non ne ha abbastanza di qualcosa. Il secondo è la discrepanza, che è quando il sottosistema non funziona in un modo che porta allo stato obiettivo ottimale. Il terzo è l’incompatibilità, che è quando i sottosistemi sono in conflitto, e il quarto è la dominanza, che è quando un sottosistema viene sempre utilizzato anche se potrebbe non essere il migliore per portare allo stato obiettivo o al comportamento più funzionale.
Quando l’infermiera diagnostica un problema con un sottosistema Johnson ritiene che l’infermiera dovrebbe agire per aiutare a ripristinare l’equilibrio. Questo può essere fatto aiutando il paziente a regolare il suo comportamento limitandolo, alterando l’ambiente esterno o interno per portare all’equilibrio, o fornendo al paziente nutrimento, stimolazione e protezione per aiutare il paziente ad avere l’opportunità di ripristinare l’equilibrio stesso.
Punti di vista
La teoria di Johnson può essere vista come molto generale. Ha sette sottosistemi che interagiscono e interrelano che possono renderlo molto complesso. Determinare quale sottosistema o sottosistemi causano un comportamento problematico può essere difficile in quanto tutti interagiscono costantemente e ci sono molte forze esterne che agiscono anche sui sottosistemi.
Implicazioni professionali
Johnson riteneva che l’obiettivo dell’infermiere fosse quello di aiutare il paziente a raggiungere l’equilibrio dei sottosistemi o di ripristinare l’equilibrio quando potrebbe essere stato perso. Quando i sottosistemi sono in equilibrio il comportamento che risulta sarà funzionale. Per assistere i pazienti in modo produttivo è necessario osservare il comportamento che si sta verificando e cercare di determinare quale sottosistema o sottosistemi stanno causando il problema. Le azioni appropriate possono quindi essere intraprese dall’infermiere in relazione a tali sottosistemi. Credeva che l’attenzione dell’assistenza infermieristica dovesse essere sul paziente, invece che sulla malattia. L’infermiera dovrebbe aiutare il paziente a ripristinare l’equilibrio apportando modifiche all’ambiente, se necessario, e assistere il paziente nello sviluppo di nuovi comportamenti. Questo può essere fatto rafforzando il comportamento desiderato o regolando i comportamenti. La ricerca è stata fatta sul modello Johnson con un certo numero di diverse popolazioni di pazienti, in particolare i bambini. Sono stati creati metodi per osservare il comportamento e determinare quali sottosistemi sono coinvolti.
Risorse
LIBRI
Parker, Marilyn E. Teorie infermieristiche e pratica infermieristica. Philadelphia, PA: E. A. Davis Company, 2001.
ORGANIZZAZIONI
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave., Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274-4ANA. http://www.nursingworld.org.
ALTRO
“Modello e teorie dell’infermieristica.”Cardinal Stritch University Library 2005. 〈http://library.stritch.edu/nursingtheroies/nursingtheories.htm〉 (03 novembre 2005).
“VUMC Biographies.”Vanderbilt Medical Center 2005. http://www.mc.vanderbilt.edu/biolib/hc/biopages/djohnson.html (02 novembre 2005).