Glaucoma vs Cataratta
Glaucoma & le cataratte sono entrambe malattie degenerative dell’occhio che sono una parte naturale del processo di invecchiamento e possono causare perdita permanente della vista.
Il glaucoma è un gruppo di malattie degli occhi che danneggiano il nervo ottico (un fascio di fibre nervose che collega la retina al cervello). Questo danno è causato da un aumento della pressione intraoculare (IOP), o pressione all’interno dell’occhio, con conseguente perdita permanente della visione periferica.
Una cataratta è un annebbiamento o opacità della lente dell’occhio che porta alla graduale sfocatura indolore e alla perdita finale della vista.
Glaucoma-malattia dell’occhio che danneggia il nervo ottico, causata da un aumento della pressione intraoculare (IOP), con conseguente perdita permanente della visione periferica.
In primo luogo, daremo un’occhiata al glaucoma.
In un occhio normalmente sano, il liquido trasparente che riempie la camera anteriore scorre dentro e fuori per nutrire continuamente i tessuti vicini. Questo fluido lascia la camera attraverso la rete trabecolare, che è come uno scarico dove l’iride & cornea si incontrano.
Nel glaucoma ad angolo aperto, c’è un ampio angolo aperto & tra l’iride & cornea. Il fluido passa troppo lentamente attraverso lo scarico & c’è un lento intasamento del canale di drenaggio, con conseguente aumento della pressione oculare. È il tipo più comune di glaucoma & può anche essere chiamato glaucoma cronico o primario.
Glaucoma ad angolo aperto (cronico / primario)
Ha un ampio & angolo aperto tra l’iride & cornea. È causato da un lento intasamento del canale di drenaggio, con conseguente aumento della pressione oculare.
Il glaucoma ad angolo chiuso (una forma meno comune) ha un angolo stretto o chiuso tra l’iride & cornea. È causato dal blocco rapido dei canali di drenaggio, con conseguente improvviso aumento della pressione intraoculare. Ciò porta a forti dolori, nausea, arrossamento, & visione offuscata. I sintomi & danni di questo tipo sono di solito molto evidenti, richiedendo cure mediche immediate.
Glaucoma ad angolo chiuso (acuto / ad angolo stretto)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
Altre forme meno comuni di glaucoma includono glaucoma secondario (che può essere ad angolo aperto o ad angolo chiuso) e glaucoma congenito.
Il glaucoma secondario si riferisce al glaucoma in cui esiste una causa identificabile di aumento della pressione oculare, come lesioni oculari, infiammazione, alcuni farmaci (steroidi), & casi avanzati di cataratta o diabete. Il trattamento di solito include farmaci, chirurgia laser o chirurgia convenzionale.
Il glaucoma congenito si verifica nei bambini quando c’è uno sviluppo anormale dei canali di drenaggio dell’occhio durante il periodo prenatale. È raro, può essere ereditato e spesso può essere corretto con microchirurgia o trattato con farmaci & chirurgia.
Segni generali & i sintomi del glaucoma includono quanto segue.
Glaucoma ad angolo aperto:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S / S di glaucoma ad angolo chiuso:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S / S di glaucoma congenito:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
Il glaucoma viene diagnosticato utilizzando diversi test indolori in un esame oculistico dilatato completo.
Tonometria: misura la pressione nell’occhio.
Oftalmoscopia: illumina & ingrandisce la parte posteriore dell’occhio.
Gonioscopia: utilizza una speciale lente di ingrandimento a specchio per esaminare i canali di drenaggio per il corretto deflusso del fluido.
Test del campo visivo: utilizzato per misurare qualsiasi perdita di visione periferica.
Con la diagnosi precoce & trattamento, il glaucoma può quasi sempre essere controllato & visione preservata. Tuttavia, una volta che la visione è stata persa non può essere ripristinata.
Il trattamento è concentrato sull’abbassamento della pressione all’interno dell’occhio per prevenire danni al nervo ottico. Questo è più comunemente realizzato con l’uso di colliri o farmaci orali – alcuni lavorano per ridurre la produzione di liquido nell’occhio & altri consentendo un drenaggio più rapido del fluido dall’occhio.
Un’altra opzione di trattamento è la trabeculoplastica laser, in cui viene utilizzato un laser per creare fori nella rete del canale di drenaggio per consentire al fluido di drenare più facilmente.
Se questi metodi non riescono a diminuire la pressione del fluido, è necessario un intervento chirurgico convenzionale (trabeculectomia) per creare una nuova area di drenaggio in modo che il fluido possa accumularsi & drenare nel sistema vascolare.
Il trattamento del glaucoma è di solito un processo permanente, che richiede un monitoraggio frequente & trattamento costante.
Consigli infermieristici per il paziente con glaucoma:
Collirio deve essere usato regolarmente & costantemente-se fermato, la pressione negli occhi aumenterà a livelli dannosi.
Qualcuno con glaucoma dovrebbe generalmente essere esaminato ogni 3-4 mesi per il resto della loro vita, poiché non c’è modo di determinare se il glaucoma è sotto controllo in base a come si sentono o alla loro visione.
Con il glaucoma come seconda causa principale di cecità negli Stati Uniti, la cataratta è la prima causa principale di cecità prevenibile.
Una cataratta è un annebbiamento della lente che porta ad una graduale sfocatura indolore & eventuale perdita della vista.
Le cataratte sono generalmente classificate come:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
Cataratta – annebbiamento della lente che porta ad una graduale sfocatura indolore & eventuale perdita della vista.
I fattori di rischio per la cataratta includono:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
Segni & sintomi della cataratta:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
La cataratta viene diagnosticata mediante ispezione diretta della lente con un oftalmoscopio dopo la dilatazione della pupilla.
La chirurgia è il trattamento definitivo per la cataratta, con un tasso di successo del 90-95%. La cataratta viene rimossa quando la disabilità visiva interferisce con le attività quotidiane e viene eseguita come chirurgia ambulatoriale con l’uso di anestetico locale. il 90% dei pazienti raggiunge una visione corretta vicino a 20/20 dopo l’intervento chirurgico.
La facoemulsificazione è la chirurgia della cataratta più utilizzata nel mondo sviluppato, in cui l’energia ultrasonica viene utilizzata per emulsionare la lente della cataratta. Quindi viene inserita una nuova lente di plastica.
Un altro metodo di rimozione della cataratta è l’estrazione extracapsulare della cataratta in cui la lente & capsula anteriore viene rimossa e una lente intraoculare viene impiantata dietro la pupilla & iride.
Chirurgia della cataratta con facoemulsificazione – la più utilizzata nel mondo sviluppato – l’energia ultrasonica viene utilizzata per emulsionare la lente della cataratta
Consigli infermieristici per un paziente con cataratta:
Prevenire la cataratta indossando occhiali da sole & non fumare.
Prima della chirurgia della cataratta, impartire un insegnamento preoperatorio strutturato & assicurarsi che il paziente abbia qualcuno che lo trasporti a casa.
Il paziente indosserà una medicazione protettiva a casa, quindi una protezione per gli occhi sarà indossata per 2-3 settimane durante la notte per evitare urti accidentali o pressioni durante il sonno.
Nella maggior parte dei casi, la vita del paziente è stata cambiata in meglio a causa di una visione migliorata.
RECENSIONE
Andiamo oltre una revisione del glaucoma & cataratta fianco a fianco.
Il glaucoma è causato da un blocco dei canali di drenaggio nell’occhio, che porta ad un aumento della pressione intraoculare causando danni al nervo ottico.
C’è una perdita permanente di visione periferica, così come dolore & aloni intorno alle luci con glaucoma ad angolo chiuso.
Viene trattato con colliri, farmaci orali, chirurgia laser o chirurgia convenzionale per ridurre la pressione nell’occhio.
Una cataratta, d’altra parte, è un annebbiamento della lente, in cui la visione diventa gradualmente sfocata & porta ad una perdita della vista. Di solito c’è un bagliore o un alone visto intorno alle luci.
Viene trattato con la rimozione chirurgica della lente della cataratta & una nuova lente viene inserita nell’occhio.
In definitiva, la progressione del glaucoma può essere rallentata o interrotta se trattata precocemente; e la cataratta può essere facilmente rimossa con un intervento chirurgico.