By Rosalind Kalb,PhD
多発性硬化症（MS）、彼らのサポートパートナーおよび彼らの医療提供者と住んでいるほとんどの人々はMSによって引き起こされる物理的な限定に彼らの注意
しかし、うつ病や不安を含む気分の変化は、同様に重要です–彼らは痛みを伴い、自分のやり方で衰弱させるだけでなく、他の症状を悪化させ、対処や問題解決を妨げ、関係やコミュニケーションに影響を与え、職場での生産性を低下させ、自殺の危険性を高めるからです。1
MS患者の自殺リスクは一般人口の2倍であり、うつ病や不安を適切に診断し治療することで、そのリスクを大幅に低減することができます。2
うつ病やその他の気分の変化は、主に医師が日常的にそれについて尋ねず、MSを持つ人々はしばしばそれを持ち出さないため、MSを持つ人々では診断
彼らは自分が落ち込んでいることを認識しないかもしれないし、それが自分のMSに関連していることを知らないかもしれないし、それについて話すのが恥ずかしかったりするかもしれない。
最悪の場合、彼らは落ち込んでいることは慢性的な病気で生活することの一部であり、小包であると考えるかもしれません。
しかし、実際には、MSを持つ人々の半分以上が病気のある時点でうつ病を経験するでしょう。
いつでも起こりうるうつ病は、脳の炎症性変化、免疫系の変化、MS.1との生活の課題のいくつかの組み合わせによって引き起こされる可能性が高い
: 少なくとも2週間持続する持続性および絶え間ない症状（診断に必要な最初の2つの症状の少なくとも1つを伴う)
- 食欲不振または食欲の増加
- 睡眠障害—不眠症または過度の睡眠
- 動揺または行動の減速
- 疲労
- 無価値または罪悪感
- 思考や集中の問題
- 死や自殺の永続的な思考
いくつかはMSの症状と重複する可能性があるため、診断を確認するために精神保健専門家による評価が必要になる場合があります。
うつ病を経験した人に加えて、MSを持つ多くの人々は、病気が衰えて流れるにつれて、病気によって引き起こされる変化や損失に関連する重大な悲しみ
サポートパートナーは、予測不可能な未来、役割と責任の大幅な変更、計画と優先順位の変更とともに、毎日この病気と一緒に暮らしています4–も注意と治療に値する抑うつ症状のリスクにさらされています。
うつ病はMSの最も治療可能な症状の1つであり、身体的症状のいずれかと同様に細心の注意を払う必要があります。
うつ病に対する推奨される治療法は、何らかの形のトーク療法（認知行動療法は多くの人々にとって抗うつ薬と同じくらい効果的であることが示さ1
十分な証拠4は、あなたの能力に合わせた楽しい身体活動と運動が気分を高めることができることを示唆しています。
Rosalind Kalb博士は、30年以上にわたってMSケアと教育を専門としている臨床心理学者です。 1977年にフォーダム大学で博士号を取得した後、アルバート-アインシュタイン医科大学のMSのための医療リハビリ研究とトレーニングセンターで個人、グループ、家族療法を提供し、ニューヨーク州ホワイトプレインズのMS包括的ケアセンターでキャリアをスタートさせた。 Kalb博士は2000年にNational MS Societyに参加し、2017年までMSと医療従事者と一緒に暮らす個人や家族のためのオンラインリソースと教材を作成しました。 彼女はコンサルタントとして社会のための彼女の資源開発の仕事を続け、また多発性硬化をすることができるのための年長プログラムのコンサ Kalb先生はダミーのための多発性硬化症の年長の著者である(第2版。）、および多発性硬化症の共著者：認知の課題を理解する。 さらに、Kalb博士は2冊の本を編集しました–多発性硬化症：あなたが持っている質問;あなたが必要とする答えは、今その第5版で、多発性硬化症：家族のための
1feinstein A,Magalhaes S,Richard J-F,Audet B,Moore C. 多発性硬化症とうつ病の間のリンク。 ナト-レヴロル 2014;10(9):507-17.
2feinstein A,Pavisian B.多発性硬化症および自殺。 ムルト-スクラー 2017;23(7):923-927.
3mohr DC,Hart SL,Julian L,Tasch ES. 多発性硬化症患者のうつ病のスクリーニング：二つの質問で十分かもしれません。 ムルト-スクラー 2007;13(2):215-9.
多発性硬化症との生活：患者とその家族のための心理社会的課題。 B Giesser（ed.）多発性硬化症のプライマー（第2編）。 オックスフォード大学出版局、2016年、pp.483-498。
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.