口で食べたり飲んだりできない場合、経管栄養と静脈内（IV）栄養は、がん治療中および治療後に必要な栄養を得るのに役立 経管栄養とIV栄養は、筋肉が分解するのを防ぐことによって、体重を維持したり増やしたり、体を強く保つのに役立ちます。
経管栄養およびIV栄養物は使用されるかもしれません:
- 栄養素を適切に吸収できない、またはより高い量のタンパク質やカロリーなどの余分な栄養を必要としない
- 食べ物から十分な栄養を受けていない
- 嚥下に問題がある
- がん治療中または後に飲食できない
- 口や喉が非常に痛い
経管栄養
経管栄養は、あなたの胃や小腸に直接栄養を得る方法です。 栄養管を持つ何人かの人々は食糧を食べ、液体を口で飲み続けます。 また、栄養管を介して薬を受け取ることができます。
経管栄養は、胃腸（GI）管を使用し、感染につながる可能性が低いため、IV栄養よりも優先されます。 あなたの消化管がうまく機能している場合にのみ、あなたの胃や小腸にチューブを介して供給することができます。
経管栄養は経腸栄養とも呼ばれます。
給餌管の種類
給餌管にはさまざまな種類があります。 使用されるものは次のものに依存します:
- 栄養チューブが必要な時間
- あなたの全体的な健康
- 誤って食べ物や液体を肺に吸い込んだり呼吸したりするリスク（吸引と呼ばれます）
- 食べ物を安全に与えられる消化管内の場所
経鼻胃、経鼻十二指腸およびnasojejunalの栄養管は鼻孔に挿入される長く、薄く、適用範囲が広い管です。 彼らは喉を下り、胃（経鼻胃）、小腸の最初の部分（経鼻十二指腸）または小腸の第二部分（経鼻十二指腸）に入る。 これらの栄養管を所定の位置に置くために手術は必要ありません。 経鼻胃、経鼻十二指腸または経鼻十二指腸管が正しい位置にあると、それは所定の位置にそれを維持するためにあなたの鼻や頬に録音されます。 管の配置は最初の供給が与えられる前にx線と点検されます。 Nasogastric、nasoduodenalおよびnasojejunal栄養管は通常4から6週以下のための栄養物サポートを必要とすれば使用されます。経皮的内視鏡的胃瘻造設術（PEG）および経皮的内視鏡的空腸吻合術（PEJ）チューブは、皮膚を通って胃（PEG）または小腸（PEJ）に直接通過する。 彼らは鼻を通過しません。 あなたは、栄養管が体内に入る腹壁を通って開口部（ストーマ）を作るために手術が必要になります。 栄養管は皮の下の管のまわりのステッチか小さい膨脹させた気球とちょうど握られる。 内視鏡は、口から、喉の下、胃または小腸に挿入され、チューブを所定の位置に導くのを助ける。
PEGとPEJチューブは通常、別の手術が予定されているときに設置されます。 あなたが必要とする栄養と体液を得ることができない場合（例えば、頭頸部癌がある場合）、治療前に配置することもできます。
PEGおよびPEJの管は使用されます:
- 長い間栄養サポートが必要になります（4-6週間以上）
- チューブを口や喉に通すことができません
- 頻繁に嘔吐
摂食スケジュール
摂食スケジュールには異なる種類があります：
間欠給餌は、多くの場合、定期的な食事の時間に、一日を通して数回の短い期間にわたって与えられています。 この供給のスケジュールは通常胃に与える管のために使用されます。 それはまたボーラスの経管供給と呼ぶことができます。
連続的な管の供給は通常24時間安定した率で与えられます。
循環経管栄養は、連続経管栄養に代わるものです。 それはより短い一定期間にわたるより速い率で与えられます。 これは、同じ時間のために毎日同じ時間に与えられています。 経管栄養が一晩で行われる場合（例えば、休んでいるか眠っている間に夜間に8〜12時間）、周期的な摂食は夜間摂食とも呼ばれることがあります。 この供給のスケジュールは通常小腸に与える管のために使用されます。
- 環状経管栄養は、口で食べ物を食べることに調整する人々のために有用です。
- 十分に食べられない場合は、口で食べ物を食べるとともに使用することができます。
- 日中に経管栄養を行うことができない場合（例えば、治療スケジュールのため）に便利です。
まだ食べ物を食べることができれば、どんな種類のスケジュールでも口で食べ物を食べることができます。
薬と経管栄養
薬を飲み込むことができない場合は、いくつかの薬を粉砕して栄養管を通して与えることができます。 あなたの医療チームは、あなたが安全な方法であなたの薬を受け取ることを確認するためにあなたと協力します。
栄養管とその周りの皮膚のケア
栄養管とその周りの皮膚には特別な注意が必要です。 看護師は、病院を出る前にこれを管理する方法を紹介します。 それらは供給をし、水が付いている管を洗い流す方法を示します。 チューブの周りの皮膚をきれいにする必要があります。
経管栄養の副作用とリスク
管理栄養士を含むあなたの医療チームは、経管栄養のリスクを軽減し、副作用を管理するのに役立ちます。
経管栄養の副作用とリスクは次のとおりです:
- 吸引
- 胃から栄養チューブに戻ってくる食べ物（逆流と呼ばれる）
- 吐き気および嘔吐
- ガス、膨満感またはけいれん
- 脱水
- 便秘
- 口渇
- >
- ブロックされた栄養チューブ
- 脱落または移動する栄養チューブ
- チューブが体内に入る皮膚感染または刺激
- 出血
- 下痢
- チューブの周りに液が漏れる
- ダンピング症候群
静脈内（IV）栄養は、静脈内に挿入されたカテーテルを介して血液中に流体および栄養素を直接供給する。 IV栄養は、食物を消化するために胃や腸を使用しません。 IV栄養は次の場合に使用されます:
- あなたの消化管がうまく機能していない
- あなたの腸は休息を必要とします（食べ物はあなたの消化管に入ることはできません）
- 何らかの理由で管
:
- 炭水化物（グルコース、デキストロース）
- タンパク質（アミノ酸）
- 脂肪（脂質）
- ビタミン（A、B、C、D、E）、ミネラル（亜鉛、銅、クロム、マンガン、ヨウ化物、セレン）
- 電解質（カルシウム、マグネシウム、リン、ナトリウム、カリウム、酢酸および
- ビタミンk、血液シンナーを服用していない場合
- 体液
iv栄養は薬剤師によって調製されます。 栄養士は薬剤師と密接に協力して、IV溶液があなたの特定の栄養ニーズを満たすことを確認します。 血液検査は、あなたの血液中のカリウム、砂糖、ナトリウムおよび他の物質のレベルをチェックするために行われます。 テストは、適切なIV栄養溶液を構成するために必要な各栄養素の量を決定するのに役立ちます。
IV栄養の与え方
カテーテルは、胸部または腕の静脈に挿入することができます。 ルートは、長時間または短時間のIV栄養が必要かどうかによって異なります。
総非経口栄養（TPN）は、外科医が中心静脈カテーテル（特に末梢に挿入された中心カテーテル、またはPICCライン）を皮膚の下に胸部の大きな静脈に入れたとき TPNは、1週間以上IV栄養が必要な場合に使用されます。
末梢非経口栄養（PPN）は、カテーテルを腕の静脈に入れたときです。 あなたはこれを行うために手術を必要としません。 PPNは週以下のためのIV栄養物を必要とし、中心静脈のカテーテルを既に持っていないとき使用されます。
IV栄養は通常、24時間にわたってノンストップ注入として病院で開始されます。 あなたは、あなたの流体のバランスを監視するために、ほぼ同じ時間に毎朝秤量されています。 血液は、あなたの電解質レベルを測定し、あなたの肝臓や腎臓が働いているどれだけ見るために毎日撮影されます。 これはIV栄養物の解決があなたの栄養物の必要性を満たしているかどうかヘルスケアのチームが決定するのを助ける。 あなたの体がIV栄養物を扱うことができれば1日あたりの10から14時間自宅ですることができます。 あなたの医療チームはあなたに自宅でIV栄養を与える方法についての指示を与えます。
IV栄養の副作用とリスク
管理栄養士を含むあなたのヘルスケアチームは、IV栄養のリスクを軽減し、副作用を管理するのに役立ちます。
IV栄養の副作用とリスクは次のとおりです:
- 感染
- 低血糖（低血糖）
- 高血糖（高血糖）
- 体液過負荷
- 出血
- 出てくるか動くIVチューブ
- 血栓
- 空気塞栓症
- 肺と胸壁の間の空間における空気の蓄積（気胸と呼ばれる）
- iv栄養誘発性肝疾患または肝不全
- 胃腸細胞の弱化（胃腸萎縮と呼ばれる）