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se não pode comer ou beber por via oral, alimentação por tubo e alimentação intravenosa (IV) A nutrição pode ajudar o seu corpo a obter a nutrição de que necessita durante e após o tratamento do cancro. A alimentação do tubo e a nutrição por via intravenosa podem ajudá-lo a manter ou ganhar peso e manter o seu corpo forte, impedindo que os seus músculos se decomponham.Pode ser utilizada alimentação por tubo e nutrição por via intravenosa se::

• não consegue absorver os nutrientes corretamente ou necessidade extra de nutrição, como uma maior quantidade de proteínas e calorias
• não estiverem a receber alimentação suficiente de alimentos
• está tendo problemas com a deglutição
• não pode comer ou beber durante ou após o tratamento do câncer
• extremamente dor na boca ou garganta

Tubo de alimentação

Tubo de alimentação é uma forma de obter nutrição diretamente em seu estômago ou do intestino delgado. Algumas pessoas com tubos de alimentação continuam a comer alimentos e beber líquidos por via oral. Pode também receber medicamentos através do tubo de alimentação.

a alimentação por tubo é preferível à nutrição por via intravenosa porque utiliza o tracto gastrintestinal (GI) e é menos provável que conduza a infecção. Você só pode ser alimentado através de um tubo em seu estômago ou intestino delgado se o seu trato gastrointestinal está funcionando bem.

alimentação por tubo também é chamada nutrição entérica.

Tipos de tubos de alimentação

Existem diferentes tipos de tubos de alimentação. O usado vai depender de:

• quanto tempo você vai precisar do tubo de alimentação
• a sua saúde em geral
• o risco de acidentalmente chupando respiratória ou de alimentos ou líquido nos pulmões (chamado de aspiração)
• a localização no trato GASTROINTESTINAL onde o alimento pode ser administrado com segurança

Nasogástrica, cateter nasoduodenal seguida e nasojejunal tubos de alimentação são longas, finas e tubos flexíveis que são inseridos em uma narina. Eles vão pela garganta e para o estômago (nasogástrico), para a primeira parte do intestino delgado (nasoduodenal) ou para a segunda parte do intestino delgado (nasojejunal). Não vai precisar de cirurgia para colocar estes tubos de alimentação no lugar. Uma vez que um tubo nasogástrico, nasoduodenal ou nasojejunal está na posição correta, ele é colado ao nariz ou bochecha para mantê-lo no lugar. A colocação do tubo será verificada com um raio-x antes de ser dada a primeira alimentação. Os tubos de alimentação nasogástrico, nasoduodenal e nasojejunal são normalmente utilizados se necessitar de suporte nutricional durante menos de 4 a 6 semanas.

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and percutaneous endoscopic jejunostomy (PEJ) tubes are passed through the skin directly into your stomach (PEG) or into the small intestine (PEJ). Não passam pelo nariz. Vai precisar de cirurgia para fazer uma abertura (estoma) através da parede abdominal onde o tubo de alimentação entra no corpo. O tubo de alimentação é mantido no lugar com um ponto ou um pequeno balão inflado em torno do tubo, logo sob a pele. Um endoscópio é inserido através da boca, pela garganta abaixo e no estômago ou intestino delgado para ajudar a guiar o tubo no lugar. Os tubos PEG e PEJ são normalmente postos em prática quando se está a realizar outra cirurgia planeada. Eles também podem ser colocados antes do tratamento se você é improvável de obter a nutrição e fluidos que você precisa (por exemplo, quando você tem um câncer de cabeça e pescoço).

:

• vai precisar de apoio em termos de alimentação por um longo tempo (mais do que 4 a 6 semanas)
• não pode ter um tubo de passar através de sua boca ou garganta
• vomitar frequentemente

horários de Alimentação

Existem diferentes tipos de horários de alimentação:

Intermitente tubo de alimentação são dadas em períodos curtos várias vezes ao longo do dia, muitas vezes, ao regular os horários de refeição. Este esquema de alimentação é normalmente utilizado para tubos que se alimentam no estômago. Também pode ser chamado de alimentação com tubo de bólus.

a alimentação contínua dos tubos é dada a um ritmo constante durante geralmente 24 horas.

a alimentação com tubos cíclicos é uma alternativa à alimentação com tubos contínuos. É dada a uma taxa mais rápida ao longo de um período de tempo mais curto. É dado à mesma hora todos os dias pela mesma quantidade de tempo. A alimentação cíclica também pode ser chamada de alimentação noturna quando o tubo é feito durante a noite (por exemplo, durante 8 a 12 horas durante a noite enquanto você está descansando ou dormindo). Este esquema de alimentação é geralmente usado para tubos que se alimentam no intestino delgado.

• a alimentação com tubos cíclicos é útil para as pessoas que se ajustam à ingestão de alimentos por via oral.
• pode ser utilizado juntamente com alimentos por via oral se não conseguir comer o suficiente.
• é conveniente que não possa administrar a alimentação por tubo durante o dia (por exemplo, devido ao seu esquema de tratamento).

se ainda for capaz de comer alguma comida, pode comer alimentos por via oral com qualquer tipo de esquema.

medicamentos e alimentação por tubo

se não consegue engolir medicamentos, alguns medicamentos podem ser esmagados e administrados através dos tubos de alimentação. A sua equipa de saúde irá trabalhar consigo para garantir que recebe os seus medicamentos de forma segura.

Cuidado do tubo de alimentação e da pele à sua volta

o tubo de alimentação e a pele à sua volta precisam de cuidados especiais. Uma enfermeira vai mostrar-lhe como lidar com isto antes de sair do hospital. Eles vão mostrar-lhe como fazer a alimentação e lavar o tubo com água. A pele à volta do tubo terá de ser limpa.

efeitos secundários e riscos de alimentação com tubos

a sua equipa de cuidados de saúde, incluindo um nutricionista registado, irá ajudar a diminuir os riscos de alimentação com tubos e ajudá-lo a gerir os efeitos secundários.

os efeitos secundários e os riscos da alimentação dos tubos incluem::

• aspiração
• alimento do estômago para voltar para o tubo de alimentação (chamado de regurgitação)
• náuseas e vômitos
• gás, inchaço ou dores
• desidratação
• prisão de ventre
• boca seca
• o bloqueio do tubo de alimentação
• um tubo de alimentação que cai fora ou se move
• pele, infecção ou irritação, onde o tubo entra no corpo
• sangramento
• diarréia
• vazamento de fluido ao redor do tubo
• síndrome de dumping

Intravenosa (IV) nutrição

a nutrição intravenosa (IV) fornece fluidos e nutrientes directamente no sangue através de um cateter inserido numa veia. IV nutrição não usa o estômago ou intestinos para digerir alimentos. IV nutrição é usado se:

• o trato GASTROINTESTINAL não está funcionando bem
• seu intestino precisa de um descanso (nenhum alimento pode ir em seu trato GI)
• , você não pode ser alimentado por sonda, por algum motivo,

IV nutrição também é chamado de nutrição parenteral.

:

• carboidratos (glicose e dextrose)
• > proteína (aminoácidos)
• gorduras (lipídios)
• vitaminas (A, B, C, D e E) e minerais (zinco, cobre, cromo, manganês, iodeto e selênio)
• eletrólitos (cálcio, magnésio, fósforo, sódio, potássio, acetato e cloreto)
• vitamina K, se você não está tomando anticoagulantes
• fluidos

IV nutrição é preparado por um farmacêutico. Um nutricionista trabalha em estreita colaboração com o farmacêutico para garantir que a solução IV atende às suas necessidades nutricionais específicas. As análises ao sangue são feitas para verificar os níveis de potássio, açúcar, sódio e outras substâncias no seu sangue. Os testes ajudam a determinar a quantidade de cada nutriente necessária para formar a solução adequada de nutrição IV.

como a nutrição IV é dada

o cateter pode ser inserido numa veia no peito ou no braço. A rota depende se você vai precisar de nutrição por um longo ou curto período de tempo.

nutrição parentérica Total (TPN) é quando um cateter venoso central (especificamente um cateter central inserido perifericamente, ou uma linha PICC) é colocado sob a pele em uma veia grande no peito por um cirurgião. TPN é usado quando você vai precisar de nutrição IV por mais de uma semana.

nutrição parentérica periférica (PPN) é quando um cateter é colocado numa veia no braço. Não precisa de cirurgia para fazer isto. PPN é usado quando você vai precisar de nutrição IV por menos de uma semana e você não tem um cateter venoso central já no lugar.

a nutrição por via intravenosa é normalmente iniciada no hospital como uma perfusão sem interrupção durante um período de 24 horas. Você é pesado todas as manhãs aproximadamente ao mesmo tempo para monitorar o seu equilíbrio de fluidos. O sangue é tomado todos os dias para medir os seus níveis de electrólitos e ver como o seu fígado e rins estão a funcionar. Isso ajuda a equipe de saúde a decidir se a solução de nutrição IV está atendendo às suas necessidades nutricionais. Uma vez que o seu corpo pode lidar com a nutrição por via intravenosa, pode ser feito em casa por 10 a 14 horas por dia. A sua equipa de saúde dar-lhe-á instruções sobre como administrar nutrição por via intravenosa em casa.

efeitos Colaterais e riscos da IV nutrição

a Sua equipa de cuidados de saúde, incluindo um nutricionista, vai ajudar a diminuir os riscos de IV de nutrição e ajuda você a gerenciar efeitos colaterais. Os efeitos secundários e os riscos da nutrição por via intravenosa incluem::

• infecção
• baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• > alto de açúcar no sangue (hiperglicemia)
• sobrecarga de fluidos
• sangramento
• IV tubo que vem de fora ou se move
• coágulos de sangue
• um ar embolia
• um acúmulo de ar no espaço entre o pulmão e a parede torácica (chamado de um pneumotórax)
• IV nutrição induzida por doença hepática ou insuficiência hepática
• enfraquecimento do aparelho digestivo células (chamado aparelho digestivo atrofia)