説明
45歳の白人女性は、最近の成人水痘感染中の異常な画像所見の後、肝生検のためにhepatology clinicに紹介されました。 彼女は170U/Lの軽度に上昇したアルカリホスファターゼと267U/Lのγ-グルタミルトランスフェラーゼを提示した。 基本的な代謝パネル、完全な血球数、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼおよび直接/間接ビリルビンレベルを含む最初の実験室評価は正常であった。 ウイルス性肝炎，原発性胆汁性肝硬変およびヘモクロマトーシスに対する肝検査は陰性であった。 腹部超音波は肝腫大に対して有意であり，びまん性非均質肝密度および胆石または胆嚢周囲液を有さなかった。 フォローアップMRI（図1）は、広範な微小結節を明らかにした。 その後，肝生検を行い，胆管過誤腫を伴う肝実質と乳管板奇形の特徴を明らかにした。 診断的な細胞質内封入体、鉄沈着または有意な線維症は、周期的な酸–シッフ、鉄およびトリクロム染色では見られなかった。