Descripción
Una mujer caucásica de 45 años de edad, sin enfermedad hepática conocida, fue remitida a la clínica de hepatología para una biopsia hepática después de hallazgos anormales en imágenes durante una infección reciente de varicela en adultos. Presentó fosfatasa alcalina ligeramente elevada de 170 U/L y γ-glutamiltransferasa de 267 U/L. En la clínica, estaba asintomática con una revisión negativa de los sistemas. La evaluación inicial de laboratorio, incluyendo un panel metabólico básico, hemograma completo, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa y niveles de bilirrubina directa/indirecta fueron normales. Las pruebas hepáticas para hepatitis viral, cirrosis biliar primaria y hemocromatosis fueron negativas. Una ecografía abdominal fue significativa para la hepatomegalia con densidad hepática difusa no homogénea y sin cálculos biliares ni líquido pericolecístico. La resonancia magnética de seguimiento (figura 1) reveló una gran micronodularidad. Posteriormente, se realizó una biopsia hepática, revelando parénquima hepático con hamartomas de las vías biliares y características de malformación de la placa ductal. No se observaron inclusiones intracitoplasmáticas diagnósticas, deposición de hierro o fibrosis significativa con tinción periódica de ácido–Schiff, hierro y tricrómico.