beskrivning
en 45-årig kaukasisk kvinna, utan känd leversjukdom, hänvisades till hepatology clinic för leverbiopsi efter onormala bildfynd under en ny vuxen kycklingpoxinfektion. Hon presenterade med mildt förhöjt alkaliskt fosfatas av 170 U/L och bisexuell-glutamyltransferas av 267 U/L. i kliniken var hon asymptomatisk med en negativ granskning av system. Initial laboratorieutvärdering, inklusive en grundläggande metabolisk panel, fullständigt blodtal, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas och direkta/indirekta bilirubinnivåer var normala. Levertest för viral hepatit, primär biliär cirros och hemokromatos var negativa. En abdominal ultraljud var signifikant för hepatomegali med diffust icke-homogen leverdensitet och inga gallstenar eller perikolecystisk vätska. Uppföljning MRI (figur 1) avslöjade omfattande mikronodularitet. Därefter utfördes en leverbiopsi, vilket avslöjade leverparenchyma med gallkanalhamartom och egenskaper vid missbildning av duktalplatta. Inga diagnostiska intracytoplasmatiska inklusioner, järnavsättning eller signifikant fibros sågs med periodisk syra–Schiff, järn-och trikromfärgning.