局所カルシニューリン阻害剤とは何ですか？
局所カルシニューリン阻害剤は、免疫系を変化させる治療法であり、湿疹を制御するために開発された
である。 利用できる2つのタイプがあります:厳しいeczemaへの穏健派のためのTacrolimusの軟膏
（Protopic）および
穏健派のeczemaへの穏やかのためのPimecrolimusのクリーム（Elidel）。 それらは時々「TCIs」と呼ばれます。 ‘局所’は’
皮膚に適用される’を意味します。 「カルシニューリン阻害剤」とは、アトピー性湿疹のフレアに寄与する化学物質の1つ
を遮断することによって免疫系で働くことを意味します。
局所カルシニューリン阻害剤はいつ使用すべきですか？
TCIsは、
局所ステロイド治療に適切に反応していない2歳以上の成人および子供に使用することができます–すなわち、処方する医師の意見では、適切な効力の局所
ステロイドがアトピー性湿疹にうまく機能しなかった場合のオプションです。
TCIsは、局所ステロイドによる長期治療が不適切な皮膚の繊細な領域（顔、首、まぶた、皮膚のひだおよび性器など）に特に適しています。 TacrolimusおよびPimecrolimusは両方とも火炎信号を扱うのに短期およびまた長期それらを防ぐのに使用することができます。 TCIsは処方箋でのみ利用可能であり、GPによって処方することができます。
どのくらいの頻度で使用する必要がありますか？
TCIsは、患部の皮膚に薄く塗布する必要があります。 それらは活動的なeczemaの区域にだけ（赤みがあるところで）適用され、皮が明確であるまで使用されるべきです（赤みが行ったとき）。 それらは粘膜（鼻、口および内部生殖器領域）に適用すべきではない。 軽度の灼熱感は、最初のいくつかのアプリケーションの後に経験されるかもしれませんが、これは一週間後に落ち着く傾向があります。
タクロリムス（Protopic）は二つの強さ（0.1％が強く、0.03％が弱い）で来る。 成人
は通常、より強い0.1％から始まり、一日二回適用します。 湿疹の発赤が良くなると、
は弱い0。03％は、湿疹のフレアを予防（または数を減らす）しようとするために、週に2回（例えば、月曜日と木曜日
夜）の適用のために処方することができます。 調査は1年の期間に有効であるためにこれを示した。 子供は通常、治療の開始から1日2回弱い0.03％軟膏を3週間使用し、アトピー性湿疹が明らかになるまで1日1回に減らします。
ただし、6週間後に改善がない場合は、タクロリムスを中止する必要があります。
ピメクロリムス（Elidel）は、発赤またはかゆみの最初の出現時に、または確立された湿疹を治療するために、1日2回適用する必要があります。 それはできるだけ短い期間のために使用されるべきです（すなわちeczemaが制御の下にあるまで）。 維持のために（すなわち火炎信号への進行の防止のための長期で）規定されたとき、それは週に二度適用されるべきです（例えば月曜日および木曜日夜）。 タクロリムスと同様に、6週間後に改善がない場合は、ピメクロリムスクリームを中止する必要があります。
TCIsは他の治療法と一緒に使用できますか？
TCIsは他の処置の横で（あなたのヘルスケア
の専門家の助言そして指示で）そしてemollients（洗浄プロダクトおよびmoisturiers）に加えて常に使用することができる。 ただし、皮膚軟化剤でTciを使用する場合に従うべき重要な規則がいくつかあります。 皮膚軟化剤は、アトピー性湿疹の治療の非常に重要な部分であり、毎日使用する必要があります。 肌を滑らかで、しなやかで、よく潤いを保つために、できるだけ頻繁に寛大に適用してください。
メーカーからの推奨事項は、タクロリムスを適用してから2時間以内に皮膚軟化剤を使用すべきではないということです。 実際には、これはtacrolimusが応用である前にemollient浴室/洗浄プロダクトおよびmoisturiersを使用し、次に2時間のギャップを残すべきであることを意味する。
ピメクロリムスの場合は、
皮膚軟化剤を着用する前に、乾燥肌に塗布し、短い隙間を残してください。
TCIsと局所ステロイドは、身体の同じ領域で同時に使用すべきではありません。
しかし、あなたの医者はあなたの体のさまざまな部分に局所ステロイドと一緒にTCIsを使用するように指示する可能性があります–例えば、TCIsは、あな
TCIsは免疫系を弱めることによって機能するため、皮膚の自然抵抗を低下させることによって皮膚感染症を悪化させる可能性があります。 このため、TCIsは、細菌（例えば、膿痂疹）またはウイルス（例えば、水痘、ヘルペスまたは疣贅）のいずれかに感染している皮膚に適用すべきではありません。 さらに、TCIsはぬれた覆いの下で使用のために適していません。
経口抗生物質は、感染したアトピー性湿疹のためにTCIsと一緒に使用することができます。
Tciは安全ですか？
同定された主な短期的な副作用は、TCIsが適用される皮膚に刺激性、灼熱性、かゆみ感であり、これはそれらを使用しているすべての人々の半分に発生すると推定されています。 患者としてこれらの徴候が使用の週の内に消えるようであるので一日か二日の間これを我慢するために準備されるべきです。
その他の副作用には、皮膚の赤みの増加、
塗布領域の暖かさの感覚、および”ピンと針”が含まれます。 少数の人々はまた点(アクネ)の妨げられた皮の気孔(folliculitis)、増加および冷たい傷および疣のようなウイルスの皮の伝染を経験した。
アルコールを飲むことは許可されていますが、一部の人々はタクロリムス治療中に皮膚刺激や顔面紅潮の増加を経験します。
TCIsが血流に入るかどうかを確認するための試験も行われており、これがかなりの程度起こるリスクは非常に小さいようです。 TCIsが皮膚を薄くする原因となるかどうかを確認するために実施された試験では、これは起こらないことが示されています。
私はTCIsとの予防措置を取る必要がありますか？
TCIsのための主な予防策は、過度の/強い太陽への露出と紫外線の回避です。 これはTCIsを使用しているあらゆる患者で起こるこれの証拠がないが同じような処置が非常に多くの年に口で取られるとき起こる皮膚癌の高められた危険があるのであります。 太陽のベッドを使用しないか、紫外線による光線療法のような他の露出か処置があることは非常に重要です。 日焼け止め（少なくとも第15因子）は、お肌を保護するために使用する必要があります。 直射日光、特にその日の最も暑い部分（11.00amから3.00pm）は避けるべきです。
局所カルシニューリン阻害剤の詳細については、局所カルシニューリン阻害剤ファクトシート
を参照してください