心理学におけるフロンティア

はじめに

外傷性の出来事は、自分自身と世界についての基本的な仮定を粉砕し、外傷生存者の自己価値感と慈悲と世界の意味についての信念に悪影響を及ぼす可能性がある(Janoff-Bulman,1992,2004)。 それにもかかわらず、外傷に対処しなければならないことは、外傷後成長（PTG）をもたらす可能性があることを示す研究が増えている（Tedeschi and Calhoun、2004;Calhoun and Tedeschi、2006、Joseph And Linley、2008;Calhoun and Tedeschi、2013）。

近年のPTG現象の研究では、通常、外傷に起因する可能性のある肯定的な変化のみを測定するアンケートを使用しており、「変化なし」から「有意な変化」「外傷の否定的な結果を調査する研究では、主に、外傷後ストレス障害（PTSD）や感情的変化（不安やうつ病の症状）などの外傷後障害に関連する変数を使用し 否定的な認知変化、特に基本的な信念を測定する研究はほとんどありませんでした。 ベイカーら (2008)は、同じ領域における負の変化を指すPTGの逆である「外傷後減価償却」（PTD）構造を提案した：自己を感じる変化、他者との関係に対する自分の認識の変

研究によると、PTGとPTDは独立した構造体と見なされるべきである。 それらは相関していないか、またはわずかに相関しており、それらは異なる予測因子および結果を有する（Baker et al. ら、２ ０ ０ ８；Ｃａｎｎ ｅ ｔ ａ ｌ． ら、２ ０ １ ０；Ｂａｒｒｉｎｇｔｏｎ ａｎｄ Ｓｈakespeare−Ｆｉｎｃｈ，２ ０ １ ３；Ｋｒｏｅｍｅｋｅ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2017). 例えば、審議的反芻および侵入的反芻の両方がＰＴＤを予測するが、審議的反芻のみがＰＴＧを予測する（Ａｌｌｂａｕｇｈ ｅ ｔ ａ ｌ． PTDは、ptgではなく、苦痛、うつ病、不安、人生に対する満足に関連している（Barrington and Shakespeare-Finch、2013）。; 問題に焦点を当て、肯定的な感情に焦点を当てた対処はPTGを予測するが、否定的な感情と回避に焦点を当てた対処はPTDを予測する（Kroemeke et al., 2017).

外傷後の陽性または陽性および陰性の変化の両方に関する研究のほとんどは、定量的測定を使用する(Tedeschi et al., 2018). PTGを測定するために最初に使用されるアンケート（PTGI、Tedeschi and Calhoun、1996）の元の項目は、外傷生存者であったインタビューからの引用と適応引用であることは注目に 同様に、展望アンケートの変化（Joseph et al.,1993)は、外傷後の肯定的および否定的な変化の両方を測定するものであり、災害の生存者とのインタビューに基づいて設計された。 定性的方法は、アンケートよりも使用するのがより困難であるが、PTGおよびPTDの経験に影響を与える異なる個人および状況要因のより複雑な説明を提, 2018).

これまでの定量的研究で見つかったPTDとPTGの共存は、個人的な強さの成長や他の人への信頼の低下など、異なる領域で正と負の変化が同時に起こ 同じドメイン内の同時変化を説明することはより困難である。 定性的な方法はこの目的のために有用であると思われる。 例えば、外傷性および障害性の傷害から回復した選手とのインタビューの分析の結果（Day and Wadey、2016）は、同じドメインで同期的な成長と減価償却の共存を説

本研究の目的は、定性分析を用いて、同じドメインおよび異なるドメインにおけるPTGとPTDの共存、およびPTG、PTD、うつ病、不安および反芻の間の関連性に関 追加の目的は、PTGとPTDが外傷を生き延びた人々の物語における否定的および肯定的な影響に関連するかどうかを調べることでした。

メソッド

心理学大学院プログラムの修士課程の学生は、重要な人生のイベントについての物語のインタビューに参加するために招待されました。 参加者は、面接の前に手続きとインフォームドコンセントに関する情報を受け取っており、いつでも研究から撤回することができました。 この研究は大学倫理委員会によって承認されました。 この手順には、人口統計学的質問、健康状態に関する質問、近年の外傷経験が含まれていました。

トラウマとは、ある人が目撃した出来事、あるいは実際の死や重傷、あるいは自己や他者の身体的完全性への脅威に関与し、激しい恐怖、無力感、恐怖に反応した出来事と定義することができる。 あなたは最後の12ヶ月でこのタイプのイベントを経験しましたか？

参加者300人のうち78人が、過去12ヶ月間に深刻な個人的な病気（18.5％）、重大な他の病気（15.4％）、重大な他の死亡（12.8％）、強盗や強盗などの犯罪の犠牲者（8.7％）、人身傷害（8.2％）、重大な他の傷害（7.1％）を経験したと報告した。 七十から二人は、以下に示す手順に参加することに同意しました。 不完全なデータを除外した後、サンプルは21歳から56歳までの61人（53人の女性）で構成されていました（M=32.92、SD=8.38）。

アンケート

不安とうつ病の症状

私たちは、病院不安うつ病スケール（HADS;Zigmond and Snaith、1983）、2つのサブスケールで構成される自己評価スケールを使用して、先週の不安と抑うつ症状の存在と重症度を測定しました。HADS-A、7つの不安関連項目（例：”i get sudden feelings of panic”）とHADS-D、7つの不安関連項目（例：”i get sudden feelings of panic”）で構成されるHADS-D、7つの不安関連項目（例：”i get sudden feelings of panic”）で構成されるHADS-Dを使用している。うつ病関連の項目（例えば、”私は減速しているかのように感じる”）。 応答は0から3スケールを使用して与えられた。

侵入性および意図的な反芻

外傷性事象の余波における侵入性および意図的な反芻の程度を、事象関連の反芻インベントリを用いて評価した（ERRI;Cann et al.,2011),侵入反芻を測定する10項目(例えば,”イベントについての考えが頭に浮かんだと私はそれらについて考えることを止めることができませんでした”)と意図的な反芻を測定する10項目(例えば,”私は私の経験から意味を見つけることができるかどうかについて考えました”)4点スケールを使用して応答が与えられたもの(0=全くない3=頻繁に).

インタビュー

次に、有資格の心理学者による構造化されたインタビューが行われました。 参加者は、自分自身、他人、世界、未来の認識の変化、自分の行動、感情、身体的感覚、他人との関係の影響など、経験した外傷的な出来事を列挙し、説明されたイベ

インタビューは通常約35分から45分続きました。 彼らは音声録音され、転写されました。 転写の長さは298から11972語（M=3335、SD=2212）の範囲であった。

ナラティブ分析

この分析は二番目の著者によって行われ、結果は研究チームと議論されました。 データの処理にはMAXQDA11ソフトウェアを使用しました。

参加者の物語の分析は、記述的と解釈的の2つの段階に分かれていた（Murray、2008）。 最初の記述段階では、物語の構造と内容を特定するために、データの読み取りと転写物の再読み取りに浸漬する必要がありました。 この段階では、インタビューのすべての断片は、自分自身や世界観についての信念の否定的かつ肯定的な外傷後の変化に関連するテーマによってコード化 第二に、解釈段階は、関連する理論文献と物語のテーマを接続するために必要とされた（Murray、2008）。

また、コンピュータ化されたテキスト分析を使用して、参加者の物語の否定的および肯定的な特徴を特定しました。 インタビュー応答の転写産物（すなわち、インタビュアーの言葉を含まない）は、言語的問い合わせワードカウント（LIWC）を使用して分析された; Tausczik and Pennebaker,2010)はポーランド語辞書でサポートされている(Szymczyk et al., 2012).

結果

研究の第一段階で同定された外傷後変化の陰性および陽性のカテゴリは、Calhoun and Tedeschi(2006)によって記述されたPTGドメインに実質的に関連しているこ カテゴリは次のとおりです：個人的な強さ、他の人に関連する、新しい可能性、人生の感謝、精神的および実存的な変化。

特定のPTGおよびPTD領域の変化の頻度を図1に示します。

図1. 外傷後の減価償却および外傷後の成長の特定のカテゴリを経験したことを示す研究参加者の数。

最も頻繁に肯定的な変化は、個人的な強さ（自立、強さ、自信の感覚の増加）、他人との関係（関係の肯定的な変化の経験）、人生の感謝（人生が提供しなければならないすべてのものに対するより大きな感謝）、他人との関係における否定的な変化で観察された。 28人がPTGとPTDの両方を経験したことを報告し、17人がPTGとPTDの両方の類似したかなり高いレベルを示した。 七人は、唯一または主に負の変化と29人のみまたは主に正の変化を言及しました。 6人の回答者は、PTGまたはPTDを示す変化を報告しなかった。

PTGとPTDの両方を報告した一部の人々は、異なるカテゴリで正と負の変化を経験していました。 PTGのドメインのいずれかの正の変化、例えば、個人的な強さは、他のドメイン、例えば、他の人との関係に否定的な変化を伴っていた。

これはOB125からの引用によって示されています：

私は確かにはるかに強く感じましたよね？ はるかに強い（。..). しかし、ここでは、より高いレベルから、より高い視点から、私は人々を管理する方法について少し学びました。 そして、私は境界を設定することで少し良くなることを学び、どのように歓迎マットではないことを学びました（。..）私は右、より強く感じると思いますか？ できるのは分かってる {Mhm.}私は右、私は私ができると思ったよりもはるかに多くを行うことができますか？

私は確かにもっと注意します。 それは人々との私の接触に来るとき。 そして人々の信頼。 それは私に本当に注意することを教えてくれました。 だから、一般的に私が誰かに話すとき、一年前の私と今日の私は二つの異なる人々です。

14人の参加者（19.4％）は、同じドメインで正と負の両方の変化を経験していると報告した。 例えば、外傷の結果として、個人は、OB28の場合のように、専門分野での代理店の感覚の増加を経験し、他の生活分野での代理店の感覚の減少、またはいくつかの近親者との関係の改善、および他の人との関係の悪化を経験した。 しかし、それは私たちの関係に、はい、私たちの関係にプラスの影響を与えているように私には思えます。 そして、それは右、私たちの関係を強化しているように私には思えますか？”

表1に示されているコンピュータ化されたテキスト分析の結果は、参加者の外傷の物語とその結果には、否定的な感情（0.90％）よりも肯定的な感情（1.67％）を表 相関分析により，肯定的な感情を参照する単語の頻度はＰＴＧと正の関連があり，ＰＴＧと否定的な感情への参照の頻度との間にも弱い関係があった。 相関係数を表１に示した。

表1. 研究変数の平均、標準偏差、およびスピアマンの相関係数。

PTGとPTDの間には負の関係があり、ptgと不安およびうつ病の症状との間には負の関係があり、PTDとうつ病との間には正の関係があった。 年齢の影響はなかった。

ディスカッション

外傷生存者の物語の私たちの分析は、PTGとPTDの共存に関する知識に追加しました。 結果は、両方の構築物が共存できることを示しており、これはPurc-Stephensonらによる研究を裏付けている。 ら（２ ０ １ ５）およびＫｒｏｅｍｅｋｅら（２ ０ １ ６）。 (2017). 参加者によって報告された正と負の変化の数の間の負の相関も、PTGとPTDが別々のプロセスの結果であるという見解を部分的に確認しているようであ,2010;Forgeard,2013).

参加者は38人（53％）で、この研究では高PTG-低PTD群に属していた。 彼らの物語には、否定的な感情よりも肯定的な感情への言及が多く含まれていました。 この結果は、外傷の余波で主に負の変化を経験したと報告している人よりも、PTDよりも多くのPTGを経験していると報告している人が多いことを示 ら、２ ０ １ ７；Ｃａｏ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2018).

物語分析では、参加者がPTGとPTDの同時発生をかなり頻繁に報告していることが強調されており、外傷の正と負の結果が同時発生する可能性があ 結果はまた、PTGとPTDは同時発生する可能性があるが、それらは心理的機能の異なる領域を表すことを示唆している。

ptgおよびPTD研究における物語の方法論の使用は、はるかに頻繁に行われるアンケートベースの研究によって提供されるよりも複雑な画像を構築する 外傷の余波における肯定的な変化が負の変化を伴うかどうかに影響を与える状況的および個々の要因を調査し、PTGとPTDの特定のドメイン間の関係を

研究の限界は、彼らが非常に女性化されたグループであり、彼らの研究の特異性と様々な心理的メカニズムの知識のために、物語を構築し、全人口の人々からの経験の結論を引き出すことにおいて異なるかもしれないので、心理学の学生に基づく研究グループである。 次のステップは、研究グループをより多様な大人のグループに拡大することです。 ＰＴＧとＰＴＤの間の縦方向の関連性を解明するためには，断面研究を超えても考慮すべきである。

倫理声明

本研究は、SWPS社会科学人文大学倫理委員会の勧告に従って行われました。 すべての参加者は、ヘルシンキ宣言に従って書面によるインフォームドコンセントを この議定書は、大学倫理委員会によって承認されました。

著者の貢献

MZはプロジェクトをリードしています。 KWはデータを集め、記事、トピック区域を開発し、データを解釈することで器械だった。 JB-Bは、記事、トピック領域を開発し、データを解釈するのに役立ちました。 WM-Kは、コンピュータ化されたテキスト分析を使用してデータを解釈するのに役立

資金調達

この研究は、ポーランド国立科学センターからの助成金2013/10/E/HS6/00502によって支援され、MZに授与されました。

利益相反に関する声明

著者らは、本研究は、利益相反の可能性があると解釈される可能性のある商業的または財政的関係がない場合に行われた