直腸脱

直腸脱は、肛門を通る直腸壁組織の突起である。 正常な個人では、直腸は正常な直腸のsuspensoryメカニズムによって骨盤の構造に固定するので直腸の脱出は起こりません。 肛門直腸奇形を有する患者は、良性の欠陥、良好な機能的予後および直腸粘膜脱出にほとんど苦しむことのないほぼ正常な括約筋を有する患者から、複雑な奇形、機能予後不良、発達不良の骨盤構造、貧弱または不在の括約筋、貧弱な神経および、一般に、直腸の懸濁液の貧弱なメカニズムを有する。

直腸脱は、患者の下着や衣服を通過する可能性のある濡れ(直腸組織によって産生される粘液)を生成するため、問題があります。 また、子供が非常に活動的であるとき脱出された直腸のティッシュは傷つくことができ出血するかもしれません。

また、脱出が常に直腸の外に残っている場合、糞便失禁を引き起こす可能性があります。 これを説明するには、腸の制御(糞便の自制)は3つの要因に依存することを覚えておく必要があります: A)肛門管および直腸の感覚、B)括約筋機能、周囲の筋肉およびC)結腸運動によって肛門を閉じた圧迫する能力。 腸制御を持っているためには、直腸の内側にあるものを感じなければなりません。 私達の直腸の最も敏感な部分は皮の近くの直腸の最後の3か4cmsの内に、存在します。 この部分は肛門管と呼ばれます。 脱出が起こると、直腸の内容物(便)は敏感な領域(肛門管)に触れたり拡張したりしないので、患者は感じません。 また、括約筋は、突出した直腸組織のために肛門管を完全に閉じることができない。 したがって、肛門直腸奇形の患者では、たとえ患者が良好な予後型の奇形で生まれたとしても、直腸粘膜脱出は腸の制御を妨げる可能性がある。

肛門直腸奇形を有する多くの患者は、出生時に人工肛門造設を受け、続いて主なプルスルーを受け、その後(患者が肛門拡張のプロトコールを受けた後)、患者は最後の人工肛門造設閉鎖である手術を受ける。

直腸脱の手術には約45分かかり、余分な組織を切除し、直腸壁を肛門周囲の皮膚に再縫合することからなる。 手術は無痛であり、患者は同じ日に退院することができる。 手術の二週間後、患者は再び肛門拡張の同じプロトコルにさらされ、その後、人工肛門は閉鎖される。 このような手術の後に脱出が戻ってくることは非常に珍しいことです。

患者がトイレに長時間座っていると直腸脱が悪化する可能性があることを両親が知っておくことは非常に重要です。 これは便秘に苦しんでいる患者で特に共通です。 これは便秘の多くの負の影響の一つであり、したがって、便秘は積極的かつ積極的に治療する必要があります。 Anorectal奇形の患者は頻繁に彼らの腸動きを速く、容易なエピソードにさせるには十分な下剤の食糧か下剤の薬物を受け取る必要があります。

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