Rektal prolaps er et fremspring av rektal veggvev gjennom anus. I en normal individer, ikke rektal prolaps ikke oppstår fordi endetarmen er forankret til bekken strukturer av suspensory mekanismer av normal endetarmen. Pasienter med anorektale misdannelser representerer et spekter av defekter, som spenner fra pasienter født med godartede defekter, god funksjonell prognose og nesten normale sphincter som sjelden lider av rektal mukosal prolaps til de som er født med komplekse misdannelser, dårlig funksjonell prognose, dårlig utviklede bekkenstrukturer, dårlige eller fraværende sphincter, dårlige nerver og generelt dårlige mekanismer for suspensjon av rektum.
rektal prolaps er problematisk fordi den produserer fuktighet (slim produsert av rektal vev), som kan passere gjennom undertøy og klær til pasienten. Også, når barnet er svært aktiv prolapsed rektal vev kan bli skadet, og kan blø.
også når prolaps forblir konstant utenfor endetarmen, kan det produsere fekal inkontinens. For å forklare dette må man huske at tarmkontroll (fekal kontinens) avhenger av tre faktorer: A) sensasjon på endetarmen Og endetarmen, B) sphincter funksjon, evnen til å presse lukket anus av omkringliggende muskler Og C) kolon motilitet. For å få tarmkontroll må man føle hva som er inne i endetarmen. Den mest følsomme delen av endetarmen ligger innenfor de siste 3 eller 4 cm i endetarmen, nær huden. Denne delen kalles analkanalen. Når en prolaps oppstår, berører det rektale innholdet (avføring) ikke eller strekker det følsomme området (analkanalen), og det føles derfor ikke av pasienten. Sphincterne kan heller ikke lukke analkanalen helt på grunn av det fremspringende rektale vevet. Derfor, hos en pasient med anorektale misdannelser, kan en rektal mukosal prolaps forstyrre tarmkontroll, selv om pasienten ble født med en god prognose type misdannelse.
Mange pasienter med anorektale misdannelser får kolostomi ved fødselen, etterfulgt av hovedtrekk og deretter (etter at pasienten har gjennomgått en protokoll med anal dilatasjoner), gjennomgår pasienten den siste operasjonen som er kolostomi-lukning.
operasjonen for rektal prolaps tar omtrent 45 minutter og består i resektering av det ekstra vevet og resuturering av rektalveggen til huden på periferien av anus. Operasjonen er smertefri, og pasienten kan slippes ut samme dag. To uker etter operasjonen blir pasienten igjen utsatt for samme protokoll for anal dilatasjoner, og deretter lukkes kolostomi. Det er svært uvanlig for en prolaps å komme tilbake etter en operasjon som dette.
det er svært viktig for foreldrene å vite at rektal prolaps kan forverres når pasienten forblir i lange perioder på toalettet. Dette er spesielt vanlig hos pasienter som lider av forstoppelse. Dette er en av de mange negative effektene av forstoppelse, og derfor må forstoppelse behandles proaktivt og aggressivt. Pasienter med anorektale misdannelser må ofte få avføringsmiddel eller avføringsmiddel, nok til å gjøre tarmbevegelsene raske og enkle episoder.