視床下部過誤腫とは何ですか？ その症状は何ですか、どのように治療されますか？
以下で、視床下部過誤腫に関するよくある質問を見つけます。
視床下部過誤腫とは何ですか？
ゲル性てんかんは、典型的には視床下部過誤腫と呼ばれる異常な脳腫瘍の最終結果である。 これらの典型的な発作は、様々なタイプで構成されています;最も顕著には制御不能な笑いの呪文。 過誤腫自体は一般に良性であると考えられ、腫瘍の観点から治療を必要としない。 これらの病変に関連する他の問題には、発達遅延、行動上の問題および内分泌学的障害が含まれる。
視床下部過誤腫の症状は何ですか？
オーラは通常、発作時に経験される最初の症状です。 経験される徴候のタイプは最初に影響を受けている頭脳の部分に依存します。 典型的なオーラのいくつかは”déjà-vu”（ある状態に前にあった感覚）のエピソード、”上昇”の不快な腹部の感覚、しびれまたはうずき、説明されていない好みまたは臭気または時々”感じを記述するのは難しい”を含んでいる。”オーラは通常、部分てんかんの患者に発生しますが、部分てんかんのすべての患者がオーラを経験するわけではありません。
視床下部過誤腫はどのように治療されますか？
これまでの治療は、抗痙攣薬の使用を中心に展開してきました。 これは失望の結果をもたらし、外科選択は探検されました。 過去に試みられた選択肢には、外科的切除、定位放射線、無線周波数アブレーション、および迷走神経刺激が含まれる。 結果は医学文献で十分に文書化されていないが、2つの最も有望な処置の選択はmicrosurgical切除およびstereotactic radiosurgeryを含んでいます。
微小外科的切除は、いくつかのセンターによって報告されており、技術は様々である。 オーストラリアの最近のシリーズはhypothalamic腫瘍へのtranscallosal、transfornicealアプローチが腫瘍の深い位置に二次危険と考慮される他の従来のアプローチよりよい結果をもたらすかも この新しく記述された技術は頭脳の2つの半球の間の腫瘍へのアプローチの頭部の上の小さい開頭術を含みます。 その後、腫瘍は最終的に接近し、第三心室の屋根を通って切除される。 最初の有望な結果にもかかわらず、切除の長期有効性およびまたは根本的な視床下部からの腫瘍の切断を知るには時期尚早に残ります。 初期の結果は、他のオプションよりも明らかに優れている50-70パーセントの発作自由率を示唆しています。
視床下部過誤腫の手術リスクは何ですか？
感染および出血の通常のリスクに加えて、第3脳室/視床下部領域およびその周辺での手術には重大な神経学的リスクが伴う。 これらには、水頭症、脳卒中および死が含まれる。 視床下部自体に特有のリスクには、摂食障害、攻撃性、体内のナトリウムバランスの調節に関するトラブル、意識と覚醒の困難のレベル、および記憶障害 記憶障害は、最も一般的に見られる術後欠損であるように見え、通常は一時的である。
Cleveland Clinicは視床下部過誤腫の治療法を提供していますか？
クリーブランド-クリニックでは、内分泌学および神経放射線学とともに小児てんかんおよび神経外科てんかんプログラムが、この困難な臨床障害を治療するための包括的なプログラムを開始している。 手術は、この無効にする問題のためのより良い生活の質を達成するための最初のステップです。