(注:このゲストブログは、フロリダ州コーラルゲーブルズのマーリン法律グループの弁護士であるロバート-レイノルズによるものです。 これは彼が宣誓の下で試験に書いている十三部シリーズの第十三です）。
「保険会社が見積もりを半分に削減することを知っているので、それを汲み上げなければなりません。”
この哲学を私に何人の公的調整者が説明してくれたかはわかりません。 私はそれらすべてを伝えるように：それは滑りやすい斜面であるとして、その道を下ってはいけません。 まず、推定値がキャリアのクレームの評価よりも有意に高い場合、SIU（特別調査ユニット、詐欺部門）が関与するようになります。 これは今あなたの顧客に欺瞞の調査を経る独特な機会を提供する。 これは何を伴うでしょうか？ まあ、保険契約者は宣誓とその努力と一緒に行く楽しみのすべての下で検査のために座るように求められることが保証されています。 だから、これは質問を頼む：保険契約者は、疑いのある膨張した請求のEUOで何を期待することができますか？
SIUが関与すると、クレーム処理のテナー全体が変更されます。 つまり、保険契約者は詐欺の加害者として見られます。 彼らは、被保険者の生活の主張と状況に関する保険契約者の隣人や仲間に質問する保険会社によって派遣される調査官を期待することができます。 その後、収集された情報は、可能であれば、保険契約者に対してEUOで使用されます。 次に、EUOと連携して、保険契約者は、財務記録、修理の記録、改修の記録、以前の保険金請求の記録、以前の訴訟の記録などを含むことができる一連のドキュメ キャリアは、これらの文書、請求を調査することによって得られた事実、および認識された詐欺を三つの説明のいずれかに狭めようとする際のEUO: 範囲または価格設定の要求のあからさまな過剰インフレ、悪化する損傷を引き起こす軽減するために失敗、または被保険者が家を改装している被
キャリアが主張がブラックレター詐欺であると考えている場合、彼らの質問は被保険者の財政を含むいくつかの分野に焦点を当てます。 あなたは彼らが納税申告書、毎月の債務請求書、ローン文書、クレジットカードのアカウントの概要、および項目のように求めることを期待することがで 安心して、良い詐欺弁護士は、財政的苦痛を示す赤字、したがって、保険詐欺をコミットする動機と、彼らの借金と比較して、毎月/毎年の収入の概要を
キャリアはまた、完全に修復されておらず、被保険者が二重の回復を求めている以前の請求からの損傷領域があったかどうかを確認するために、以前の保険金請求についても質問します。 このような状況では、保険契約者が以前の修理の証拠を持っていない場合、これは本当にキャリアの位置を強化するので、深刻な問題を提示します。 さらに、運送業者は、被保険者が提出した以前のすべての保険金請求に関する質問をし、文書を求めます。 良い人がカバーされた損失を被る可能性がある可能性が高いほど、一人の良い人が複数の保険損失を被ることは実質的にありそうもありません。 信じられないかもしれませんが、補足的な収入のための契約としてのポリシーを見て、シリアル保険金請求詐欺であるそこに人々がいます。 シリアルクレーム詐欺と同様に、損失を持っていると、例えば、キッチンやバスルームを改修するために、その範囲を拡大しようとする人々です。 すべての公共の調整者および代理人は要求に偽りなく懐疑的な目を取るべきである損傷は革新の区域を重複させたか、または損失の規模がoverreaching現 保険契約者は、いくつかの請負業者が彼らにウインクとその仕事を補助保険会社に向かって目で彼の仕事の範囲内に損傷を受けていないバスルームを含むことについてうなずくかもしれないが、一日の終わりにそれはその詐欺のためのフック上の保険契約者であることを知っている必要があります。 したがって、すべての保険契約者は、改装がいつ始まったか、完了したか、および詐欺の黄疸の目に該当しないようにするために行われた支払いの証
キャリアが詐欺の疑いを争うことを試みる可能性のある最終的な囲いは、軽減の失敗によるものです。 軽減するための失敗は本当に詐欺ではありませんが–被保険者が修理を行うことについて嘘をついたり、修理がeffectuatedされた場合を除き–それは確かに詐欺の醜い義理の姉妹です。 つまり、キャリアは非常に詐欺料金を証明することができない場合、多くの場合、それはもちろん、すべての財産保険の損失後の義務である、悪化から損傷を防ぐために、被保険者が適切な一時的な修理を行うことができなかったことを実証することによって、その責任を減少させることができます。 被保険者は間違いなくどのような修理が行われたと彼らが作られたときに、領収書、請求書や被害が対処されたことを実証するために支払いの証拠を このすべてが言われていると、より良い練習は、このようにSIUの調査の幽霊を避け、できるだけ正確に主張を提出することです。
すべてのあなたの保険ファンへの最後のノートとして、幸せな休日と繁栄した新年！