道徳療法

1830年代と1840年代に精神疾患を持つ人々の新しい治療法である道徳療法の開発に重要な役割を果たしたウースター(マサチューセッツ州)州立病院の監督サミュエル-B-ウッドワード博士がいました。道徳療法は、作業療法、宗教的練習、娯楽、ゲームを備えた小さな病院での親切で個性的なケアから成っていました。 物理的暴力のすべての脅威と機械的拘束のまれな使用の否認の大きな尺度がありました。 彼らを合理的な存在として扱い、彼らはあなたに彼らがそのようなものであることを示すためにあらゆる可能な痛みを取るでしょう。 彼らにあなたの自信を与え、彼らはそれを正しく感謝し、めったにそれを乱用しません。”(ウースター州立病院年次報告書、1839年。)彼のアプローチは希望を元通りにし、新しい環境を作成し、個人および彼の特定の心理的な、物理的な必要性に注意を払い、とりわけ人間として患者を尊重し、彼に親切さおよび同情を示すことを含んでいた。

彼の年次報告書では、ウッドワードは高い回復率を主張した。 “賢明な治療の下で狂気の最近のケースでは、回復の大部分は、同等の重症度の他の急性疾患からのように行われます。”(WSH Annual Report、1835年。)1833年から1845年の間に、最近の症例の回復率は毎年82から91%であった。 これらの数字は後に論争された。 しかし、1880年代にウースター州立病院のジョン-G-パーク博士による長期フォローアップ研究では、58%以上の人々が1833年から1846年の間にウッドワードによって回収されたと記載されている人々の50年間で狂気のエピソードはなかったことが分かった。 (WSH Annual Report LXI,1893.)

ウッドワードの時代の他の精神科医も、人々は初期の段階で狂気から回復することができると信じていました。 トーマス-S. 1842年、ペンシルベニア州精神病院の監督であるカークブライドは、「狂気の真の最近の症例は一般的に非常に治癒可能であるという一般的な命題は、完全に確立されたものとみなされるかもしれない。”

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