갑상선의 미세 세포종

진단시 갑상선의 모든 미세 세포종을 제거 할 필요는 없습니다. 최근 데이터에 따르면 갑상선 미세 세포종의 5~10%가 10 년 동안 인근 림프절로 성장하거나 퍼질 수 있습니다. 갑상선의 미세 세포종의 감시에서 지금까지 사망은보고되지 않았으며,어떤 환자도 갑상선 암이 목 바깥 몸의 다른 부위로 퍼진 것으로보고하지 않았습니다. 많은 환자는 진행성의 확율이 아주 작을 때 수술을 피하는 것이 뜻깊은 이득이라고 느낍니다. 다행히,성장하거나 활동적인 감시 도중 퍼지는 암의 5-10%를 위해 조차,연기한 수술은 수술이 진단 직후에 행해졌었다 처럼 동일한 우수한 예후를 가진 갑상선 암을 치료할 수 있습니다.

갑상선 미세 세포종의 진행 가능성은 연령에 따라 다릅니다. 노인 환자(70 세 이상)의 경우 갑상선 암 성장 또는 확산 가능성은 아마도 1-2%에 가까운 반면 20 세 환자의 진행 가능성은 10-15%에 가깝습니다. 더 젊은 환자는 더 긴 속행을 요구하고 몇몇은 그들의 갑상선을 처음에 제거해 달라고 하는 것을 선임할 수 있습니다. 다른 졸업식,결혼식,등 같은 중요 한 생활 이벤트를 방해 하지 않는 편리한 시간에 그들의 수술을 연기 하도록 선택할 수 있습니다. 임신과 관련된 호르몬과 성장 인자가 갑상선 결절 및 갑상선 암 성장에 대한 가벼운 자극이 될 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이 요인은 드물게 작은 갑상선 암의 실질적 확대를 일으키는 원인이 되지 않으며,대부분의 종양은 임신 도중 전혀 변화하지 않습니다. 몇몇 여자는 임신을 계획하는 경우에 다른 사람은 임신에서 자극이 보통 확실히 미성년자이고 미래 날짜에 수술을 연기하는 것을 선임하는지도 모르는 그러나,즉시 수술 보다는 오히려 관측이 있는 것을 선택할 것입니다.

모든 갑상선 미세 세포종이 적극적인 감시의 후보자는 아닙니다. 1 차적인 잠재적인 해가 감시되고 있는 시간 도중 종양이 성장하거나 퍼질 수 있었다 이기 때문에,갑상선에 있는 긴요한 위치에 있는 종양–재발하는 후두 신경에 아주 가까운 예를 들면–어떤 성장든지 음성의 타협으로 이끌어 내기 수 있었기 때문에 외과 절제에 의해 잘 처리될지도 모릅니다. 그러나 대부분의 경우 갑상선에 위치한 종양의 성장은 그 시점에서 수술이 필요하다는 것을 의미합니다. 크기의 변화를 감지하거나 갑상선 외부의 림프절로 퍼지기 위해서는 경험 많은 방사선 전문의가 6 개월마다 첫 2 년 동안 수행 한 다음 매년 최대 5 년 동안 갑상선 초음파 검사가 필요합니다. 5 년 동안 문서화 된 성장이나 확산이 없으면 갑상선 초음파를 훨씬 덜 자주 수행 할 수 있습니다. 전반적으로 적극적인 감시를 선택한 환자의 방문 횟수는 초기 치료로 수술을 선택한 환자보다 높을 것입니다. 즉각적인 수술을받는 환자와 마찬가지로 적극적인 감시를 선택한 환자의 후속 조치는 환자의 남은 생애 동안 계속됩니다. 환자의 보험 적용 범위 그리고 나이에 따라서,관측적인 관리 접근의 비용은 즉시 수술의 비용 보다는 동일하거나 잠재적으로 더 많은 것일 수 있었습니다.

마지막으로,적극적인 감시 감시 프로그램에 신체적 피해는 없지만,환자가 자신의 몸에 갑상선암이 있다는 것을 알고 감시를 받음으로써 감정적인 영향을 받을 수 있다. 특정 환자의 경우 이러한 정서적 부담이 즉각적인 수술을 선택하는 좋은 이유가 될 수 있습니다. 다른 사람들은이 지식에 익숙하며 적절하게 준수되고 있으며 목에 종양이나 림프절의 크기에 변화가 있으면 항상 나중 단계에서 수술을 선택할 수 있음을 이해합니다.

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